胃肠减压并发症主要有引流不畅、消化道黏膜损伤、水电解质紊乱、反流性食管炎、肺部感染等。胃肠减压是临床常用治疗手段，但操作不当或护理不到位可能引发多种不良反应。
1、引流不畅胃肠减压过程中可能出现引流不畅，多与胃管位置不当、胃管堵塞等因素有关。胃管前端未到达胃腔或发生折叠时，会导致减压效果下降。食物残渣或血凝块堵塞胃管时，可能引发腹胀加重。处理时需调整胃管深度，用生理盐水冲洗管道，必要时更换胃管。
2、消化道黏膜损伤胃管长期压迫或反复插管可能造成鼻咽部、食管或胃黏膜机械性损伤。表现为鼻腔出血、咽部疼痛、呕血等症状。选择合适管径的减压管，操作时动作轻柔，定期更换固定位置可降低损伤概率。出现出血时可使用云南白药胶囊、康复新液等药物辅助修复黏膜。
3、水电解质紊乱持续胃肠减压会导致大量胃液丢失，引起低钾血症、低氯性碱中毒等电解质失衡。患者可能出现肌无力、心律失常等症状。需定期监测血电解质水平，通过静脉补充氯化钾注射液、葡萄糖氯化钠注射液等维持平衡。记录24小时引流量有助于评估补液量。
4、反流性食管炎胃管阻碍贲门正常闭合，可能诱发胃内容物反流至食管。典型症状包括胸骨后灼痛、反酸等。抬高床头30度、减少腹压增高动作可缓解症状。必要时使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护食管黏膜。
5、肺部感染胃管误入气管或长期留置可能增加吸入性肺炎风险。表现为发热、咳嗽、脓痰等呼吸道症状。确认胃管位置时需结合听诊和影像学检查。发生感染后需根据病原学结果选择阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。
实施胃肠减压期间需密切观察生命体征，记录引流液性状和量，保持管道通畅。患者应保持半卧位，避免剧烈咳嗽或呕吐。饮食上遵循医嘱逐步恢复，从流质过渡到半流质。出现剧烈腹痛、呕血或引流液突然减少等情况时，须立即通知医护人员处理。定期口腔护理和鼻腔清洁有助于预防并发症。
