小孩拉肚子带血需立即就医排查病因，可能由急性胃肠炎、细菌性痢疾、肠套叠、过敏性肠炎或肛裂等原因引起。
1、急性胃肠炎病毒或细菌感染可能导致肠道黏膜损伤出血。患儿会出现水样便伴黏液血丝，可能伴随发热、呕吐。治疗需补液防止脱水，可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐等药物。家长需注意观察患儿精神状态和尿量变化。
2、细菌性痢疾志贺菌感染会引起结肠化脓性炎症，表现为脓血便伴里急后重。需进行粪便培养确诊，治疗需用抗生素如头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂，配合益生菌调节肠道菌群。家长需严格消毒患儿衣物和排泄物，避免交叉感染。
3、肠套叠婴幼儿肠道蠕动异常可能导致肠管嵌套，出现果酱样血便伴阵发性哭闹。腹部超声可确诊，早期可通过空气灌肠复位，严重者需手术处理。家长发现孩子突然腹痛呕吐且排血便时，应立即送急诊。
4、过敏性肠炎牛奶蛋白等食物过敏可能引发结肠炎症反应，表现为腹泻带血丝伴湿疹。需进行过敏原检测，改用深度水解奶粉喂养，严重时需使用氨基酸配方奶粉。家长应记录饮食日记帮助医生判断过敏原。
5、肛裂硬便摩擦导致肛门皮肤撕裂，表现为粪便表面附着鲜红血丝。可通过温水坐浴缓解，使用红霉素软膏预防感染，调整饮食增加膳食纤维。家长要注意保持患儿肛门清洁，避免继发感染。
患儿出现血便期间应暂停固体食物，给予米汤、稀粥等流质饮食。恢复期逐步添加苹果泥、蒸胡萝卜等低渣食物，避免高糖高脂饮食刺激肠道。注意补充水分预防脱水，每次排便后及时清洁会阴部。密切观察大便性状变化，若出现持续高热、精神萎靡或血便加重，需立即复诊。日常要注意饮食卫生，培养饭前便后洗手习惯，定期给玩具餐具消毒。
