根管治疗第二次出现钻心疼可以通过局部冷敷、调整咬合、药物镇痛等方式缓解。
根管治疗过程中出现疼痛可能与牙髓组织残留、根管预备刺激或临时填充物过高有关。局部冷敷可收缩血管减轻肿胀，每次敷10-15分钟间隔1小时重复进行。咬合调整需由医生磨改临时牙冠或填充物高度，避免咀嚼压力传导至根尖区。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或对乙酰氨基酚片等镇痛药，但需排除药物过敏史。若伴随牙龈红肿或脓液渗出，可能存在急性根尖周炎，需配合阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗感染治疗。
治疗期间避免用患侧咀嚼过硬过冷食物，保持口腔清洁但勿过度用力刷牙，48小时内禁止吸烟饮酒。若疼痛持续超过24小时或出现面部肿胀需立即复诊。
根管治疗封药最长可以封7-14天，具体时间与封药类型、牙齿状况等因素有关。
根管治疗封药时间主要取决于封药材料与患牙情况。氢氧化钙类暂封材料通常可维持7-10天，适用于炎症较轻的根管消毒。碘仿类糊剂封药时间可达10-14天，多用于渗出较多的感染根管。若患牙存在严重根尖周病变或大量脓性分泌物，可能需要5-7天更换封药以避免药物失效。治疗过程中需避免用患牙咀嚼硬物，防止暂封物脱落。封药期间出现明显肿痛或封料脱落应及时复诊。
治疗期间应保持口腔清洁，避免进食过冷过热或黏性食物。
