4岁儿童出现发热伴腹痛但无腹泻，可能与胃肠型感冒、肠系膜淋巴结炎、急性阑尾炎、尿路感染或功能性腹痛等因素有关。建议家长及时监测体温并观察腹痛变化，若症状持续或加重需就医排查。
1、胃肠型感冒由病毒感染引起，常见柯萨奇病毒或腺病毒感染。患儿除发热腹痛外可能伴随恶心呕吐，但通常无腹泻。治疗以对症为主，可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，配合物理降温。家长需保持患儿口腔清洁，少量多次补充电解质水。
2、肠系膜淋巴结炎多继发于上呼吸道感染，表现为脐周或右下腹阵发性疼痛，超声检查可确诊。急性期需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染，布洛芬混悬液退热镇痛。建议家长用温热毛巾敷腹部缓解痉挛，饮食选择米汤等流质食物。
3、急性阑尾炎早期症状为脐周痛后转移至右下腹，可能伴低热但少有腹泻。血常规检查显示中性粒细胞升高，需急诊行腹腔镜阑尾切除术。术前禁食期间家长应记录患儿疼痛频率，术后护理需注意切口消毒，使用头孢克洛干混悬剂预防感染。
4、尿路感染婴幼儿可能仅表现为发热和含糊腹痛，需尿常规检查确诊。可遵医嘱服用头孢地尼分散片抗感染，配合碳酸氢钠片碱化尿液。家长应督促患儿多饮水，每日清洗会阴部，避免憋尿行为。
5、功能性腹痛与肠道敏感或心理因素相关，疼痛位置不固定且检查无异常。可尝试双歧杆菌三联活菌散调节菌群，配合腹部顺时针按摩。家长需记录饮食与腹痛关联性，避免进食冷饮或油炸食品，建立规律排便习惯。
护理期间应保持室内通风，体温超过38.5℃时按医嘱使用退热药，避免酒精擦浴。饮食选择南瓜粥、苹果泥等易消化食物，忌食生冷油腻。每日测量腹围并观察排尿情况，若出现持续高热、腹痛固定或血尿等表现需立即急诊。恢复期注意补充维生素C泡腾片增强免疫力，逐步恢复日常活动量。
