手部脱皮可能由皮肤干燥、接触性皮炎、真菌感染、维生素缺乏或掌跖角化症等原因引起。主要有皮肤屏障受损、外界刺激物接触、皮肤癣菌感染、维生素B族或维生素E缺乏、遗传性角化异常等因素。
1、皮肤屏障受损频繁洗手或使用碱性清洁剂会破坏皮肤表面脂质层，导致角质层水分流失。表现为手指腹侧或掌心出现细碎鳞屑，冬季加重。建议减少洗手次数，水温控制在40度以下，洗手后立即涂抹含尿素或神经酰胺的护手霜。避免使用含酒精的免洗洗手液。
2、外界刺激物接触长期接触洗涤剂、溶剂或金属制品可能诱发接触性皮炎。初期表现为红斑瘙痒，继而出现片状脱屑。常见于家庭主妇或从事机械操作者。需佩戴棉质内衬的橡胶手套，工作后使用弱酸性洗手液。急性期可遵医嘱使用氢化可的松乳膏。
3、皮肤癣菌感染红色毛癣菌感染会引起边缘清晰的环形脱屑斑块，伴有轻度瘙痒。好发于手指缝和手掌边缘，具有传染性。确诊需进行真菌镜检，治疗可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏或特比萘芬片。需保持手部干燥，避免与他人共用毛巾。
4、维生素缺乏长期偏食可能导致维生素B3或维生素E摄入不足，表现为对称性鳞屑性脱皮。可伴有口角炎或舌炎。建议增加全谷物、坚果及深绿色蔬菜摄入，严重缺乏时需在医生指导下补充复合维生素制剂。需注意过量补充脂溶性维生素可能造成中毒。
5、遗传性角化异常掌跖角化症属于常染色体显性遗传病，表现为手掌足底弥漫性角质增厚伴片状脱皮。多在儿童期发病，冬季加重。治疗以保湿软化角质为主，可遵医嘱使用水杨酸软膏或阿维A胶囊。需避免机械摩擦，穿着透气鞋袜。
日常护理应选择无香料添加的温和洗手产品，洗手后三分钟内涂抹保湿剂。冬季建议室内使用加湿器维持湿度。若脱皮持续超过两周，或伴随红肿、渗液、甲板变形等症状，需及时到皮肤科就诊排查银屑病、湿疹等疾病。饮食注意补充富含必需脂肪酸的深海鱼、亚麻籽等食物，避免过度摄入辛辣刺激性食物。
