空腹血糖高可遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰岛素注射液等药物控制。空腹血糖升高可能与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能减退等因素有关，需结合具体病因选择药物。
1、二甲双胍片二甲双胍片是2型糖尿病的一线用药，通过抑制肝糖原输出和改善外周胰岛素抵抗降低血糖。适用于肥胖或超重的糖尿病患者，常见不良反应为胃肠不适，长期使用需监测肾功能。服药期间应避免饮酒以防乳酸酸中毒。
2、格列美脲片格列美脲片属于磺脲类促胰岛素分泌剂，通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素发挥作用。适用于胰岛功能尚存的患者，可能出现低血糖反应，建议从小剂量开始调整。老年患者及肝肾功能不全者需谨慎使用。
3、阿卡波糖片阿卡波糖片通过抑制肠道α-糖苷酶延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖。尤其适合以碳水化合物为主食的空腹血糖升高患者，常见腹胀腹泻等胃肠反应。需与第一口饭同服才能发挥最佳效果。
4、西格列汀片西格列汀片为DPP-4抑制剂，通过增加内源性GLP-1水平促进胰岛素分泌。单用低血糖风险较小，适合老年或合并心血管疾病的患者。需注意可能引发关节痛等不良反应，长期疗效稳定。
5、胰岛素注射液胰岛素注射液适用于胰岛功能严重受损的1型或晚期2型糖尿病患者。根据作用时间分为速效、中效和长效制剂，需严格监测血糖调整剂量。注射部位需轮换以避免脂肪增生，注意防范低血糖事件。
空腹血糖升高患者除药物治疗外，需坚持低糖低脂饮食，每日主食摄入控制在200-300克，优先选择燕麦、荞麦等粗粮。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动如快走、游泳，避免空腹运动。定期监测血糖和糖化血红蛋白水平，每3-6个月检查并发症相关指标。出现心悸、出汗等低血糖症状时立即进食含糖食物，严重者需及时就医。
