精索静脉曲张是否需要手术需根据病情严重程度决定，多数轻中度患者可通过保守治疗缓解，重度患者通常建议手术干预。
精索静脉曲张是男性阴囊内静脉丛异常扩张的疾病，轻度患者可能仅表现为阴囊坠胀感，久站或劳累后加重，平卧可缓解，这类情况可通过穿戴阴囊托带、避免久站、局部冷敷等非手术方式改善。中度患者可能出现睾丸隐痛、生育功能轻度受损，可在医生指导下使用迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物配合物理治疗。重度患者常伴随明显疼痛、睾丸萎缩或精液质量显著下降，显微镜下精索静脉高位结扎术和腹腔镜精索静脉结扎术是临床常用术式，能有效改善静脉回流。
术后需保持伤口清洁干燥，三个月内避免剧烈运动，定期复查精液质量及睾丸超声。
左精索静脉曲张可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片、七叶皂苷钠片等药物改善症状。
左精索静脉曲张可能与静脉瓣功能不全、血管壁薄弱等因素有关，通常表现为阴囊坠胀感、站立时静脉迂曲扩张等症状。迈之灵片有助于增强静脉张力，减轻血液淤积；地奥司明片可改善微循环，缓解局部水肿；七叶皂苷钠片具有抗炎和促进静脉回流的作用。上述药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
日常应避免久站或剧烈运动，穿着宽松内裤以减少阴囊压迫，定期复查超声评估病情进展。
