乳腺癌中晚期的生存期受多种因素影响，包括肿瘤大小、淋巴结转移情况、激素受体状态、患者年龄及整体健康状况等。中晚期乳腺癌的治疗目标主要是延长生存期、提高生活质量。
1、肿瘤大小：肿瘤直径大于5厘米的患者预后相对较差，生存期可能缩短。治疗方式包括化疗、靶向治疗和放疗，具体方案需根据患者情况制定。
2、淋巴结转移：腋窝淋巴结转移数量越多，预后越差。治疗方案可能包括淋巴结清扫术、放疗和全身性治疗，如化疗或内分泌治疗。
3、激素受体状态：激素受体阳性的患者预后较好，可通过内分泌治疗如他莫昔芬20mg/天、来曲唑2.5mg/天等药物控制病情。
4、患者年龄：年轻患者通常预后较差，可能与肿瘤生物学行为更侵袭性有关。治疗需可能包括更积极的化疗和靶向治疗。
5、整体健康状况：合并其他慢性疾病或身体状况较差的患者，生存期可能受到影响。治疗需个体化，兼顾疗效与安全性。
乳腺癌中晚期患者需注意均衡饮食，适量摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、豆类、蔬菜和水果。适当运动如散步、瑜伽等有助于提高身体免疫力，改善心理状态。定期复查和遵循医嘱是延长生存期的重要措施。
扩张性心肌病中晚期可通过药物治疗、器械植入、心脏康复、生活方式调整、手术治疗等方式干预。病情进展通常与心肌纤维化、心脏负荷过重、电解质紊乱、感染因素、基因异常等因素有关。
1、药物治疗：
常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、β受体阻滞剂如美托洛尔、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯等。这些药物可减轻心脏负荷，延缓心肌重构。利尿剂能缓解水肿症状，地高辛可增强心肌收缩力。用药需严格遵循心功能分级调整方案。
2、器械植入：
心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽患者，通过双心室起搏改善心脏收缩同步性。植入式心脏复律除颤器能预防恶性心律失常导致的猝死。对于严重心动过缓患者可考虑永久起搏器植入。
3、心脏康复：
在医生监督下进行有氧训练，采用6分钟步行试验评估运动耐量。呼吸肌训练可改善通气功能，抗阻训练需控制强度在Borg评分11-13分。康复计划需配合心肺运动试验结果个性化制定。
4、生活方式调整：
每日钠盐摄入控制在3克以下，限制液体入量在1.5-2升。戒烟并避免二手烟暴露，酒精摄入需完全禁止。保持体重指数在18.5-24之间，睡眠时抬高床头减轻夜间呼吸困难。
5、手术治疗：
终末期患者可考虑心脏移植，需符合特定移植标准。左心室辅助装置可作为移植前过渡治疗，新型全人工心脏正在临床试验阶段。部分患者可能受益于二尖瓣成形术或左心室减容手术。
患者应建立每日症状日记，监测血压、心率、尿量及体重变化。低脂高蛋白饮食搭配新鲜蔬果，避免腌制食品。太极拳、八段锦等柔缓运动有助于改善心肺功能，但需避免寒冷刺激与情绪激动。定期复查超声心动图、BNP等指标，疫苗接种可降低呼吸道感染风险。家属需学习心肺复苏技能，家中备有急救药物与氧气设备。
