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升血小板的口服药物

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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升血小板的药物主要有重组人血小板生成素注射液、艾曲泊帕乙醇胺片、氨肽素片、咖啡酸片、利可君片等。血小板减少可能与免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等因素有关,需在医生指导下规范用药。

1、重组人血小板生成素注射液

重组人血小板生成素注射液适用于治疗实体瘤化疗后血小板减少症,可刺激巨核细胞增殖分化促进血小板生成。使用期间需监测肝功能,常见不良反应包括发热和乏力。禁用于对本品过敏者及严重心功能不全患者。

2、艾曲泊帕乙醇胺片

艾曲泊帕乙醇胺片用于慢性免疫性血小板减少症的二线治疗,通过激活血小板生成素受体提升血小板计数。服药期间需定期检查血常规,避免与含钙食物同服。可能出现头痛和恶心等副作用,肝功能异常者需调整剂量。

3、氨肽素片

氨肽素片作为辅助用药可改善血小板减少引起的出血倾向,含多种氨基酸和微量元素。适用于轻度血小板减少患者,需连续服用1-2个月见效。偶见胃肠不适反应,孕妇及哺乳期妇女慎用。

4、咖啡酸片

咖啡酸片通过增强毛细血管抵抗力辅助提升血小板,对放疗化疗后血小板减少有一定改善作用。服药期间应避免辛辣刺激性食物,可能出现轻微头晕症状。肾功能不全者需在医生指导下减量使用。

5、利可君片

利可君片用于防治各种原因引起的白细胞和血小板减少,可促进骨髓造血功能。需饭前服用以利吸收,常见不良反应为口干和食欲减退。与其他升血药联用时需注意监测血象变化。

血小板减少患者日常需避免剧烈运动和外伤,饮食可适量增加红枣、花生衣、动物肝脏等富含铁和维生素B12的食物。注意观察皮肤瘀斑、鼻出血等出血倾向,定期复查血常规。所有药物均须严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量或更换药物。若出现严重出血或血小板持续低于30×10⁹/L,需立即就医处理。

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