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慢性鼻炎用什么药最好

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刘磊
刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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儿童慢性鼻炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、免疫调节、环境控制和手术治疗等方式干预。慢性鼻炎通常由过敏原刺激、感染、免疫功能异常、鼻腔结构异常和遗传因素等原因引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物和过敏原。每日重复进行可减轻黏膜水肿,改善鼻塞症状。对于粉尘或花粉过敏的患儿,冲洗后需配合使用防尘螨寝具。操作时注意水温接近体温,避免呛咳。

2、药物治疗

鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可缓解黏膜炎症,抗组胺药如氯雷他定能抑制过敏反应。细菌感染时需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾。药物使用期间需监测鼻腔黏膜状态,避免长期应用导致干燥性鼻炎。

3、免疫调节

针对尘螨等特定过敏原可进行脱敏治疗,疗程通常持续3年以上。补充维生素D和益生菌有助于调节Th1/Th2免疫平衡。合并腺样体肥大的患儿需评估免疫功能,必要时注射丙种球蛋白。

4、环境控制

保持室内湿度在50%左右,定期清洗空调滤网和毛绒玩具。避免接触宠物皮屑、蟑螂排泄物等常见过敏原。雾霾天气减少外出,必要时佩戴医用防护口罩。

5、手术治疗

对于药物治疗无效的腺样体肥大或鼻中隔偏曲,可考虑腺样体切除术或鼻内镜下矫正术。术后需配合鼻腔喷雾和雾化治疗,防止瘢痕粘连。手术干预需严格评估指征,通常作为最后选择方案。

患儿日常应保证充足睡眠,饮食中增加西蓝花、深海鱼等抗炎食物摄入。冬季注意颈部保暖,避免冷空气直接刺激鼻腔。家长需定期用吸鼻器清理婴幼儿鼻腔分泌物,学龄儿童可练习腹式呼吸训练。症状持续加重或伴随听力下降时,应及时至耳鼻喉科进行鼻内镜和过敏原检测。

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