来月经时腹泻可能与激素水平变化、前列腺素分泌增加、饮食不当、胃肠功能紊乱、子宫内膜异位症等因素有关。月经期腹泻通常表现为排便次数增多、粪便稀薄，可通过调整饮食、热敷腹部、补充水分、药物治疗等方式缓解。
1、激素水平变化月经期间体内雌激素和孕激素水平下降，可能影响肠道蠕动功能，导致肠蠕动加快引发腹泻。这种情况属于生理性反应，无须特殊治疗，建议保持清淡饮食，避免摄入生冷刺激性食物，适量饮用温开水帮助缓解症状。
2、前列腺素分泌增加子宫内膜脱落时会释放大量前列腺素，该物质可能刺激子宫收缩的同时也会作用于肠道平滑肌，引起肠道痉挛和腹泻。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物抑制前列腺素合成，或使用蒙脱石散剂缓解腹泻症状。
3、饮食不当经期食用过多寒凉、辛辣或高脂肪食物可能刺激胃肠黏膜，加重消化系统负担。建议选择温热易消化的食物如小米粥、山药羹，避免饮用冰品或含咖啡因饮料，适量补充含钾食物如香蕉、土豆预防电解质紊乱。
4、胃肠功能紊乱月经期自主神经功能调节异常可能导致肠易激综合征加重，出现腹痛伴腹泻。可遵医嘱使用马来酸曲美布汀片调节胃肠动力，配合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊改善肠道菌群平衡，同时需保持规律作息和情绪稳定。
5、子宫内膜异位症盆腔子宫内膜异位病灶可能刺激直肠引发经期腹泻，常伴有进行性痛经和性交痛。需通过妇科检查确诊，可遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制异位内膜生长，严重者可能需要腹腔镜手术治疗。
月经期腹泻期间应注意腹部保暖，使用热水袋热敷下腹部有助于缓解肠痉挛。每日饮水量应保持在1500-2000毫升，可适量补充口服补液盐预防脱水。记录腹泻频率和伴随症状，若出现持续水样便、发热或血便应及时就医。平时建议通过瑜伽、慢跑等适度运动调节自主神经功能，月经前一周开始减少乳制品和高纤维食物摄入可能有助于预防症状发作。
