孩子发烧40.5度属于高热，需立即就医并采取物理降温措施。高热可能由感染性因素或非感染性因素引起，需结合其他症状综合判断。
1、物理降温家长需立即用温水擦拭孩子颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区，避免使用酒精或冰水。可配合退热贴辅助降温，同时保持室内通风，减少衣物覆盖。若孩子出现寒战，应暂停擦拭并注意保暖。
2、药物干预医生可能根据病情开具布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液或小儿退热栓等退热药物。这些药物适用于病毒或细菌感染引起的发热，使用前需排除药物禁忌证。家长不可自行调整剂量或联合用药。
3、补液支持高热易导致脱水，家长需少量多次给孩子补充口服补液盐Ⅲ或淡盐水。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率，较大儿童可饮用米汤、稀释果汁等。若出现尿量减少、口唇干裂等脱水表现需静脉补液。
4、病因排查医生可能通过血常规、C反应蛋白检测判断感染类型，必要时进行胸片或尿检。细菌感染常用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒；病毒感染可配合小儿豉翘清热颗粒等中成药。
5、病情监测家长需每30分钟复测体温并记录，观察是否出现惊厥、嗜睡、皮疹等危重症状。退热期间若体温持续39度以上超过24小时，或伴随呕吐、意识改变需急诊处理。恢复期应保持清淡饮食，避免剧烈活动。
高热期间应选择流质或半流质食物如小米粥、藕粉，避免高蛋白及油腻饮食。保持每日2000毫升以上饮水量，体温正常后仍需观察3天。注意居家隔离消毒，体温复测建议使用电子体温计测量腋温，测量时间不少于5分钟。退热后若出现肢体疼痛、皮疹等表现需警惕川崎病等特殊疾病。
