正骨可能对部分功能性驼背有一定改善作用，但对结构性驼背无法根治。驼背可分为姿势性驼背和病理性驼背两类，需根据具体类型选择干预方式。
姿势性驼背多由长期不良姿势导致，正骨通过调整脊柱小关节错位，可能帮助恢复部分生理曲度。配合肌肉锻炼和姿势矫正，能缓解肌肉紧张和关节压力。这类情况常见于青少年和伏案工作者，早期干预效果较好。但单纯依赖正骨不改变生活习惯，效果难以维持。
病理性驼背如强直性脊柱炎、休门氏病或老年骨质疏松导致的椎体变形，正骨无法逆转骨骼结构改变。强行手法操作可能加重损伤，这类患者需优先治疗原发病。严重脊柱侧弯或椎体压缩性骨折等情况，可能需要支具固定或手术矫正。正骨仅能作为辅助手段缓解肌肉痉挛症状。
无论哪种驼背类型，均建议先进行脊柱X光或MRI检查明确病因。日常应加强背肌力量训练，保持正确坐姿和站姿，使用符合人体工学的桌椅。睡眠时选择硬度适中的床垫，避免过高枕头。若伴有疼痛或活动受限，应及时到骨科或康复科就诊，制定个性化治疗方案。
