咬肌间隙感染需通过抗生素治疗、脓肿引流、疼痛管理、口腔清洁和营养支持等方式处理。咬肌间隙感染通常由牙源性感染、外伤、免疫低下、邻近组织感染扩散或医源性操作等原因引起。
1、抗生素治疗细菌感染是咬肌间隙感染的主要原因，需根据病原学检查结果选择敏感抗生素。常用药物包括青霉素类如阿莫西林克拉维酸钾，头孢类如头孢呋辛，或克林霉素等。严重感染可联合用药，但须避免滥用以防耐药性。用药期间需监测体温和血常规，若72小时无改善需调整方案。
2、脓肿引流形成脓肿时需手术切开引流，通过口内或颌下切口排出脓液，放置引流条保持通畅。术中需采集脓液培养指导用药。对于深部或多间隙感染，可能需CT引导下穿刺引流。术后每日冲洗脓腔至无渗出，同时配合抗生素治疗。
3、疼痛管理感染期常伴剧烈疼痛和张口受限，可选用非甾体抗炎药如布洛芬缓解炎症性疼痛，中重度疼痛可用曲马多等弱阿片类药物。冷敷可减轻局部肿胀，避免热敷以防感染扩散。疼痛持续加重需警惕脓肿扩大或败血症可能。
4、口腔清洁感染多源于口腔病灶，需加强口腔护理。使用氯己定含漱液抑制细菌，每日餐后及睡前用软毛牙刷清洁牙齿。存在龋齿或牙周病者需感染控制后彻底治疗。避免用患侧咀嚼，选择流质饮食减少机械刺激。
5、营养支持张口困难易导致营养摄入不足，需提供高蛋白流食如牛奶、肉汤，补充维生素C和锌促进组织修复。严重者可短期使用肠内营养制剂。糖尿病患者需严格控制血糖，免疫低下者需补充免疫球蛋白。
咬肌间隙感染患者应保持半卧位休息以利引流，避免剧烈活动。恢复期可逐步进行张口训练防止瘢痕挛缩。日常需定期口腔检查，及时治疗龋齿和牙周炎等病灶。出现面部肿胀发热等症状须立即就医，延误治疗可能导致纵隔感染等严重并发症。术后随访至少2周确保感染完全消退。
