急性胃肠疼痛可通过禁食观察、局部热敷、口服解痉药、静脉补液、胃肠减压等方式缓解。急性胃肠疼痛通常由饮食不当、胃肠痉挛、急性胃肠炎、肠梗阻、消化道溃疡等原因引起。
1、禁食观察立即停止进食所有固体及刺激性食物,可少量饮用温水。禁食时间建议控制在4-6小时,期间观察疼痛是否自行缓解。若伴随呕吐需保持侧卧位防止误吸,记录呕吐物性状与次数。儿童患者家长需注意观察有无脱水表现如尿量减少、口唇干燥等。
2、局部热敷使用40℃左右热水袋敷于脐周区域,每次持续15-20分钟。热敷可促进局部血液循环,缓解胃肠平滑肌痉挛。注意避免烫伤皮肤,糖尿病患者及感觉障碍者需特别谨慎。热敷后若出现疼痛加剧或范围扩大应立即停止。
3、口服解痉药山莨菪碱片、颠茄片、匹维溴铵片等药物可抑制胃肠平滑肌过度收缩。使用前需排除肠梗阻等禁忌症,青光眼患者禁用山莨菪碱。药物应在医生指导下服用,不可随意增加剂量。服药后可能出现口干、视物模糊等副作用,通常可自行缓解。
4、静脉补液对于频繁呕吐或腹泻导致脱水的患者,需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液、复方电解质注射液等维持水电解质平衡。补液速度应根据脱水程度调整,老年人及心功能不全者需控制输液速度。同时监测尿量及皮肤弹性等指标评估补液效果。
5、胃肠减压通过鼻胃管连接负压吸引装置抽吸胃内容物,适用于呕吐物含胆汁或粪渣等肠梗阻征象者。操作需严格无菌防止误吸,记录引流液性状与量。减压期间需禁食并静脉营养支持,每2小时用生理盐水冲洗管道保持通畅。
急性胃肠疼痛缓解后24小时内建议进食米汤、藕粉等流质食物,逐步过渡到稀粥、烂面条等低纤维饮食。避免辛辣刺激、高脂肪及产气食物至少3天。恢复期可适量饮用含益生菌的酸奶调节肠道菌群,但乳糖不耐受者应选择无乳糖产品。日常需注意饮食卫生,规律进食避免暴饮暴食,腹部注意保暖防止受凉诱发痉挛。若疼痛反复发作或持续超过6小时未缓解,应及时就医完善胃肠镜等检查。