腹部绞痛伴随想吐、恶心可能由胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、肠梗阻、胆囊炎、胰腺炎等原因引起，可通过调整饮食、热敷腹部、补充电解质、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、胃肠功能紊乱长期精神紧张或饮食不规律可能导致胃肠蠕动异常，表现为阵发性绞痛伴恶心。可尝试饮用温姜水缓解痉挛，避免摄入辛辣刺激食物。若症状持续超过1天或出现发热，需排除器质性疾病。
2、急性胃肠炎食用不洁食物后出现的绞痛多伴随呕吐腹泻，可能与细菌毒素刺激有关。轻症可口服补液盐防止脱水，必要时遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物。呕吐剧烈时应禁食4-6小时。
3、肠梗阻突发剧烈绞痛伴停止排便排气需警惕，常见于术后粘连或肠道肿瘤。查体可见肠型及高调肠鸣音，CT检查可确诊。早期可通过胃肠减压缓解，完全性梗阻需紧急手术解除梗阻。
4、胆囊炎右上腹绞痛向右肩放射伴呕吐，多因结石嵌顿引发感染。超声检查可见胆囊壁增厚，血常规显示白细胞升高。急性期需禁食并静脉使用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素，反复发作建议腹腔镜胆囊切除。
5、胰腺炎暴饮暴食后出现上腹持续剧痛伴呕吐，血清淀粉酶显著升高。轻度水肿型需禁食胃肠减压，重症坏死型需ICU监护。治疗常用注射用奥美拉唑钠、注射用生长抑素等药物，合并感染时加用注射用亚胺培南西司他丁钠。
出现腹痛呕吐时应暂时禁食，采取屈膝侧卧位减轻不适。恢复期从米汤等流质开始逐步过渡到低脂饮食，每日分5-6次少量进食。避免摄入酒精、咖啡因及高脂肪食物，注意观察排便情况。若呕吐物带血、腹痛持续加重或出现意识模糊，需立即急诊处理。日常需规律进食，生熟食分开处理，高危人群定期进行胃肠镜检查。
