胆结石手术治疗必须要切除胆囊吗

Question

胆结石手术治疗必须要切除胆囊吗

Answer 1

胆结石手术治疗并不一定需要切除胆囊，具体治疗方案需根据患者病情、结石大小及位置等因素决定。常见治疗方法包括药物溶石、体外冲击波碎石和胆囊切除术。
1、药物溶石
药物溶石适用于胆固醇性胆结石患者，尤其是结石较小且胆囊功能良好的情况。常用药物包括熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸，通过溶解胆固醇结石达到治疗目的。但药物溶石疗程较长，通常需要数月甚至更长时间，且复发率较高。
2、体外冲击波碎石
体外冲击波碎石适用于单发且直径较小的胆结石患者。该方法通过高能冲击波将结石击碎，使其随胆汁排出体外。但碎石后需配合药物溶石或排石治疗，且对胆囊功能有一定要求，部分患者可能出现结石残留或复发。
3、胆囊切除术
胆囊切除术是治疗胆结石的常见手术方式，适用于反复发作的胆绞痛、胆囊炎或结石较大的患者。手术方式包括传统开腹手术和腹腔镜微创手术，后者创伤小、恢复快，已成为主流选择。切除胆囊后，胆汁直接进入肠道，部分患者可能出现消化不良或腹泻，但多数人可逐渐适应。
胆结石的治疗需根据个体情况选择合适方案，建议患者在医生指导下进行决策。对于无症状或轻微症状的患者，可优先考虑保守治疗；对于反复发作或并发症风险较高的患者，胆囊切除术可能是更优选择。无论选择何种治疗方式，术后均需注意饮食调节，避免高脂肪、高胆固醇食物，定期复查以预防复发。