补牙一般可以维持5-10年,具体时间与补牙材料、牙齿位置、日常护理等因素有关。
使用银汞合金材料补牙通常能维持8-10年,这种材料耐磨性强但美观度较差,适用于后牙修复。复合树脂材料一般维持5-7年,颜色接近天然牙但耐磨性较弱,多用于前牙修复。玻璃离子水门汀材料维持时间约5年,对牙髓刺激小但强度较低,常用于儿童龋齿治疗。牙齿位置影响补牙寿命,后牙因咀嚼压力大可能比前牙磨损更快。日常避免咬硬物、减少碳酸饮料摄入可延长补牙材料使用寿命。定期口腔检查能早期发现补牙材料边缘微渗漏或继发龋。
建议每6个月进行口腔检查,发现补牙材料脱落或边缘发黑应及时处理。保持早晚刷牙、使用牙线清洁邻面,控制甜食摄入频率。避免用补牙侧咀嚼冰块、坚果等硬物,夜间磨牙患者需佩戴咬合垫。选择含氟牙膏可增强牙齿抗龋能力,吸烟者应减少烟草对补牙材料的染色影响。
补牙方式的选择需根据龋齿程度、位置及患者需求决定,常见方式主要有银汞合金充填、复合树脂充填、玻璃离子充填、嵌体修复、全冠修复等。
一、银汞合金充填银汞合金具有较高的抗压强度和耐磨性,适用于后牙大面积龋洞修复。其缺点是颜色不美观,可能引起牙齿敏感,且需要磨除较多健康牙体组织。操作时需严格隔湿,避免唾液污染影响粘接效果。目前因美观和环保问题,使用逐渐减少。
二、复合树脂充填复合树脂颜色接近天然牙,适用于前牙及可见部位的修复。可直接粘接于牙体,磨牙量较少。但耐磨性较银汞合金差,可能出现边缘微渗漏。需分层光照固化,操作技术要求较高。对深龋需配合垫底材料使用以避免刺激牙髓。
三、玻璃离子充填玻璃离子可释放氟离子预防继发龋,对牙髓刺激性小,适用于儿童乳牙及根面龋修复。但机械强度较低,易磨损,美观度不如树脂。新型树脂改良型玻璃离子结合了树脂和玻璃离子的优点,强度与美观性有所提升。
四、嵌体修复嵌体包括金属嵌体、瓷嵌体和树脂嵌体,适用于牙体缺损较大但剩余牙体结构完好的情况。通过技工室定制,边缘密合度优于直接充填。金属嵌体强度高但美观性差,瓷嵌体美观但需磨除较多牙体,树脂嵌体介于两者之间。
五、全冠修复全冠适用于严重缺损或根管治疗后的牙齿,可提供全面保护。金属全冠强度高但美观性差,烤瓷冠兼具美观与强度,全瓷冠生物相容性最佳但费用较高。需磨除大量牙体组织,可能增加牙髓炎风险。修复后需避免咬硬物以防崩瓷。
补牙后需避免过硬或过黏食物24小时,使用含氟牙膏维护口腔卫生。树脂充填者应减少咖啡、茶等染色食物摄入。嵌体或全冠修复后出现持续疼痛、松动需及时复诊。定期口腔检查可早期发现继发龋或修复体破损,建议每6个月进行专业洁治和检查。