补牙方式的选择需根据龋齿程度、位置及患者需求决定,常见方式主要有银汞合金充填、复合树脂充填、玻璃离子充填、嵌体修复、全冠修复等。
一、银汞合金充填银汞合金具有较高的抗压强度和耐磨性,适用于后牙大面积龋洞修复。其缺点是颜色不美观,可能引起牙齿敏感,且需要磨除较多健康牙体组织。操作时需严格隔湿,避免唾液污染影响粘接效果。目前因美观和环保问题,使用逐渐减少。
二、复合树脂充填复合树脂颜色接近天然牙,适用于前牙及可见部位的修复。可直接粘接于牙体,磨牙量较少。但耐磨性较银汞合金差,可能出现边缘微渗漏。需分层光照固化,操作技术要求较高。对深龋需配合垫底材料使用以避免刺激牙髓。
三、玻璃离子充填玻璃离子可释放氟离子预防继发龋,对牙髓刺激性小,适用于儿童乳牙及根面龋修复。但机械强度较低,易磨损,美观度不如树脂。新型树脂改良型玻璃离子结合了树脂和玻璃离子的优点,强度与美观性有所提升。
四、嵌体修复嵌体包括金属嵌体、瓷嵌体和树脂嵌体,适用于牙体缺损较大但剩余牙体结构完好的情况。通过技工室定制,边缘密合度优于直接充填。金属嵌体强度高但美观性差,瓷嵌体美观但需磨除较多牙体,树脂嵌体介于两者之间。
五、全冠修复全冠适用于严重缺损或根管治疗后的牙齿,可提供全面保护。金属全冠强度高但美观性差,烤瓷冠兼具美观与强度,全瓷冠生物相容性最佳但费用较高。需磨除大量牙体组织,可能增加牙髓炎风险。修复后需避免咬硬物以防崩瓷。
补牙后需避免过硬或过黏食物24小时,使用含氟牙膏维护口腔卫生。树脂充填者应减少咖啡、茶等染色食物摄入。嵌体或全冠修复后出现持续疼痛、松动需及时复诊。定期口腔检查可早期发现继发龋或修复体破损,建议每6个月进行专业洁治和检查。
流产方式的选择需根据妊娠周期和个体健康状况决定,药物流产和手术流产各有适应症及风险,早期妊娠49天内通常优先考虑药物流产,妊娠10周内可选用负压吸引术,妊娠10-14周需行钳刮术。
药物流产通过米非司酮片联合米索前列醇片终止妊娠,适用于妊娠49天内、无禁忌症的妇女。该方式无须手术操作,可避免子宫穿孔等机械性损伤,但存在出血时间长、流产不全概率较高的问题,需严格遵医嘱用药并复查。手术流产中负压吸引术操作时间短、出血量少,适用于妊娠10周内,需由专业医师在无菌环境下完成,术后感染风险较低。钳刮术适用于较大孕周,操作难度较高但能一次性清除妊娠组织,术中需密切监测出血情况。两种方式均可能导致子宫内膜损伤,但规范操作下并发症概率较低。
无论选择何种方式,术后均需注意休息1-2周,避免剧烈运动和重体力劳动。保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴,2周内禁止盆浴和性生活。观察阴道出血情况,若出血超过月经量或持续10天以上需及时就诊。饮食上增加优质蛋白和含铁食物摄入,如瘦肉、动物肝脏、菠菜等,促进身体恢复。术后1个月复查超声确认宫腔恢复情况,6个月内做好避孕措施,避免重复流产对子宫造成累积伤害。