小孩惊厥可能由高热、电解质紊乱、癫痫、脑膜炎、遗传代谢性疾病等原因引起,通常表现为意识丧失、四肢抽搐、眼球上翻等症状。建议家长及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
1、高热高热惊厥是儿童时期最常见的惊厥原因,多发生在6个月至5岁儿童,体温超过38.5摄氏度时可能诱发。发病与儿童神经系统发育不完善有关,表现为突发全身强直或阵挛性抽搐。家长需立即将患儿侧卧防止误吸,用温水擦拭物理降温,并尽快就医。临床常用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等退热药物。
2、电解质紊乱严重腹泻呕吐导致的低钙血症、低钠血症等电解质失衡可能引发惊厥。患儿常伴有脱水表现如眼窝凹陷、尿量减少。需通过静脉补充葡萄糖酸钙注射液、氯化钠注射液等纠正电解质紊乱。家长应注意观察患儿排泄情况,出现水样便每日超过5次或呕吐频繁时需及时就诊。
3、癫痫儿童癫痫发作时可表现为局灶性或全面性惊厥,可能与围产期缺氧、颅脑损伤等因素有关。典型症状包括突发意识障碍、口吐白沫、大小便失禁等。确诊需进行脑电图检查,常用抗癫痫药物包括左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸钠缓释片、奥卡西平口服混悬液。家长应记录发作持续时间及表现特征供医生参考。
4、脑膜炎细菌性或病毒性脑膜炎引起的颅内压增高可导致惊厥,患儿多伴有发热、头痛、喷射性呕吐等症状。腰穿检查是确诊的重要手段,治疗需使用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦注射液等抗感染药物。家长发现患儿出现颈部僵硬、畏光等脑膜刺激征时应立即送医。
5、遗传代谢性疾病苯丙酮尿症、枫糖尿症等先天代谢异常可能在婴幼儿期表现为反复惊厥,多伴有喂养困难、发育迟缓。需通过血尿代谢筛查确诊,治疗包括特殊配方奶粉喂养及左卡尼汀口服溶液等药物。建议有家族遗传病史的家长在孕前进行基因检测咨询。
日常护理中家长应保持环境安静避免强光刺激,惊厥发作时切勿强行按压肢体或塞入异物。记录发作频率和持续时间,定期随访生长发育指标。保证充足睡眠和均衡营养,避免过度疲劳。疫苗接种可预防部分感染性疾病相关的惊厥,遵医嘱补充维生素D有助于钙质吸收。出现反复发作或伴随意识障碍超过5分钟需急诊处理。