化疗药物外渗是指化疗药物在输注过程中意外渗漏到血管外组织,可能引起局部组织的损伤。化疗药物外渗的临床表现通常包括局部疼痛、红肿、硬结、水疱、皮肤坏死等症状。严重时可能导致组织溃疡、感染甚至功能障碍。外渗的具体表现与药物种类、浓度、渗漏量及个体差异有关。
1、局部疼痛:外渗初期最常见的症状是局部剧烈疼痛,患者可能感到针刺样或烧灼样疼痛,疼痛程度与药物刺激性相关。
2、红肿:渗漏部位皮肤迅速出现红肿,局部温度升高,范围可能逐渐扩大,提示炎症反应的发生。
3、硬结:外渗后数小时至数天内,局部组织可能出现硬结,触摸时有明显的质地改变,提示组织损伤。
4、水疱:严重外渗时,皮肤可能出现水疱,疱液可能为透明或血性,提示表皮与真皮层分离。
5、皮肤坏死:在极端情况下,外渗可能导致皮肤及皮下组织坏死,表现为局部发黑、溃疡形成,甚至需要外科清创处理。
化疗药物外渗的临床表现需及时识别并处理,以减少对患者的伤害。日常护理中应密切观察输注部位,发现异常立即停止输注并采取相应措施。患者应保持局部清洁,避免摩擦或压迫,必要时使用冷敷或药物外敷。医护人员需根据药物特性选择适当的解毒剂或中和剂,严重时需进行外科干预。