失眠睡不着可以遵医嘱服用右佐匹克隆、阿戈美拉汀、唑吡坦、艾司唑仑、佐匹克隆等药物。失眠可能与心理压力、作息紊乱、焦虑症、抑郁症、更年期综合征等因素有关，建议及时就医明确病因，在医生指导下选择合适药物，避免自行用药。
一、右佐匹克隆右佐匹克隆属于非苯二氮卓类镇静催眠药，适用于入睡困难或睡眠维持障碍的短期治疗。该药通过调节γ-氨基丁酸受体改善睡眠质量，常见不良反应包括头晕、口干等。严重肝功能不全者慎用，服药期间禁止饮酒。
二、阿戈美拉汀阿戈美拉汀兼具抗抑郁和调节睡眠节律作用，适用于抑郁症伴随的失眠。其通过激活褪黑素受体改善睡眠连续性，对肝酶影响较小。用药期间需定期监测肝功能，避免与强效CYP1A2抑制剂联用。
三、唑吡坦唑吡坦为短效催眠药，适合入睡困难型失眠。选择性作用于ω1受体亚型，可缩短入睡时间且次日残留效应低。老年患者应减量使用，长期服用可能产生依赖性，建议疗程不超过4周。
四、艾司唑仑艾司唑仑属于苯二氮卓类药物，对焦虑性失眠效果显著。具有抗焦虑、肌肉松弛和镇静催眠作用，但长期使用可能导致耐受性。突然停药易出现戒断反应，需逐步减量。
五、佐匹克隆佐匹克隆能延长睡眠时间并减少夜间觉醒，适用于睡眠维持障碍。代谢产物具有活性作用，肾功能不全者需调整剂量。服药后可能出现口苦等不良反应，与中枢抑制剂合用会增强镇静效果。
改善失眠需建立规律作息，睡前避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品，保持卧室安静黑暗。可尝试冥想、温水泡脚等放松方式，白天适度运动有助于夜间睡眠。长期失眠可能引发心血管疾病和免疫功能下降，若自我调节无效或伴随情绪障碍，应及时到神经内科或睡眠专科就诊，完善多导睡眠监测等检查。药物治疗期间定期复诊评估疗效，避免擅自调整剂量。
