乳腺导管扩张伴溢液可通过局部热敷、抗生素治疗、导管冲洗、手术切除病变导管、中医调理等方式治疗。乳腺导管扩张通常由激素水平异常、细菌感染、导管结构异常、乳腺炎、乳头内陷等原因引起。
1、局部热敷使用温热毛巾敷于乳房患处，温度控制在40-45摄氏度，每次持续15-20分钟。热敷有助于促进局部血液循环，缓解导管痉挛，减少分泌物淤积。热敷时可配合轻柔按摩，但避免用力挤压乳头。每日可重复进行2-3次，注意防止烫伤皮肤。该方法适用于无明显感染的早期症状。
2、抗生素治疗对于合并细菌感染的病例，可遵医嘱使用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素。这些药物能有效对抗金黄色葡萄球菌、链球菌等常见致病菌。用药期间需观察溢液颜色变化，若出现绿色或血性分泌物应及时复诊。完成规定疗程后需复查超声评估导管炎症情况。
3、导管冲洗在超声引导下用生理盐水冲洗扩张导管，清除淤积的分泌物和脱落上皮细胞。该操作需由乳腺专科医生完成，冲洗后可向导管内注入少量地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症。术后24小时内避免剧烈运动，注意保持乳头清洁干燥。该方法适用于单支导管扩张且无脓肿形成者。
4、手术切除病变导管经乳晕缘弧形切口行病变导管选择性切除术，适用于反复发作、保守治疗无效或怀疑导管内肿瘤的病例。术前需通过乳管镜检查明确病变范围，术中保留主要输乳管。术后需加压包扎48小时，使用头孢呋辛酯片预防感染。切口愈合后瘢痕不明显，不影响哺乳功能。
5、中医调理采用柴胡疏肝散加减方剂，主要含柴胡、白芍、香附等药材，具有疏肝解郁、通络散结功效。可配合针灸治疗，选取膻中、期门、足三里等穴位，每周3次，10次为1疗程。治疗期间忌食辛辣刺激食物，保持情绪舒畅。该方法适合伴随经前乳房胀痛加重的患者。
日常应选择透气棉质内衣避免压迫乳房，每月月经干净后3-5天进行乳房自检。出现乳头溢液时记录分泌物性状和量，避免自行挤压乳头。饮食宜清淡，限制高脂肪食物摄入，适当补充维生素B6。保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。若溢液持续超过2周或伴有肿块、皮肤改变，需及时至乳腺外科就诊。
乳腺导管扩张症通常需要进行乳腺超声、乳腺钼靶X线摄影、乳管镜检查、乳腺磁共振成像、病理学检查等检查。乳腺导管扩张症可能与内分泌紊乱、乳腺导管阻塞等因素有关，通常表现为乳头溢液、乳房胀痛等症状。
1、乳腺超声乳腺超声是乳腺导管扩张症的首选检查方法，能够清晰显示乳腺导管的扩张程度、管壁厚度以及周围组织情况。超声检查无辐射，可重复进行，适合各年龄段女性。通过超声可以初步判断导管内是否存在占位性病变，如导管内乳头状瘤等。检查前无须特殊准备，但建议避开月经期以减少乳房充血对结果的干扰。
2、乳腺钼靶X线摄影乳腺钼靶X线摄影能显示乳腺导管的钙化灶及结构扭曲，对鉴别乳腺导管扩张症与乳腺癌有重要价值。钼靶检查对微小钙化的检出率较高，适合40岁以上女性或超声检查存疑时补充使用。检查时需压迫乳房，可能有短暂不适感。备孕期或妊娠期女性应避免此项检查。
3、乳管镜检查乳管镜检查可直接观察乳腺导管内病变，适用于乳头溢液患者。通过直径0.5-1.2毫米的内窥镜进入病变导管，能直观判断导管扩张程度、管壁是否光滑以及有无新生物。检查前需清洁乳头，过程中可能引起轻微胀痛。该检查可同时进行活检或冲洗治疗，具有诊断与治疗双重作用。
4、乳腺磁共振成像乳腺磁共振成像对软组织分辨率高，能多角度评估导管扩张范围及周围腺体情况。特别适合超声和钼靶难以明确的复杂病例，或评估植入假体患者的乳腺状况。检查需注射造影剂，耗时较长且费用较高。体内有金属植入物或幽闭恐惧症患者需提前告知医生。
5、病理学检查病理学检查通过穿刺活检或手术切除获取组织标本，是确诊乳腺导管扩张症及排除恶变的金标准。对于影像学发现可疑肿块或乳管镜见异常新生物的患者，需进行病理检查明确性质。活检方式包括细针穿刺、空心针穿刺或手术切除活检，医生会根据病变位置和大小选择合适方法。
确诊乳腺导管扩张症后，建议避免穿戴过紧内衣减少乳房压迫，保持乳头清洁防止感染。饮食宜清淡，限制高脂肪食物摄入，适量补充维生素E等抗氧化营养素。定期复查乳腺超声监测病情变化，若出现乳头血性溢液、乳房皮肤凹陷等异常表现应及时就诊。哺乳期女性需注意正确哺乳姿势，避免乳汁淤积加重导管扩张。
