急性间质性肺炎一般不会传染。急性间质性肺炎属于特发性间质性肺炎的一种,主要与自身免疫异常、环境暴露或药物反应等因素有关,不具有人传人的特性。但需注意合并病毒感染或细菌感染时可能存在传染风险。
急性间质性肺炎的发病机制复杂,通常表现为肺泡壁和肺间质的弥漫性炎症损伤。患者可能出现进行性呼吸困难、干咳、低氧血症等症状,胸部CT可见磨玻璃样改变或网格状阴影。该病起病急骤,部分病例需要机械通气支持,糖皮质激素和免疫抑制剂是常用治疗药物,如甲泼尼龙、环磷酰胺等。诊断需结合临床表现、影像学特征和病理活检结果,需与病毒性肺炎、结缔组织病相关肺损伤等疾病鉴别。
极少数情况下,若患者同时存在流感病毒、结核分枝杆菌等病原体感染,则可能通过飞沫传播导致他人感染。这类混合感染病例需进行呼吸道隔离,并针对病原体使用奥司他韦、利福平等抗感染药物。免疫功能低下者接触患者后若出现发热咳嗽,应及时就医排查。
急性间质性肺炎患者应保持室内空气流通,避免接触烟雾粉尘等刺激物。康复期可进行呼吸功能锻炼,如腹式呼吸、缩唇呼吸等。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入,适量补充深海鱼、西蓝花等抗炎食物。定期随访肺功能和高分辨率CT,监测病情变化。
急性间质性肺炎部分患者可以治愈,但病情严重程度和个体差异会影响预后。治疗效果主要取决于早期诊断、规范治疗以及基础疾病控制情况。
急性间质性肺炎是一种以肺泡壁和肺间质炎症为主要特征的急重症,部分轻症患者通过及时治疗可实现临床治愈。糖皮质激素如甲泼尼龙、泼尼松等是核心治疗药物,能有效抑制过度免疫反应。对于合并低氧血症的患者,需配合氧疗或机械通气支持。部分病例会联用免疫抑制剂如环磷酰胺辅助治疗。病情稳定后需长期随访肺功能,预防感染等诱因。
重症患者可能出现不可逆的肺纤维化,此时治愈概率显著降低。高龄、存在基础肺病或免疫功能低下者预后较差,可能进展为慢性间质性肺病。急性呼吸窘迫综合征等并发症会进一步增加治疗难度。这类患者需在重症监护室进行多学科联合救治,部分病例需考虑肺移植。
患者应严格戒烟并避免粉尘接触,保持适度有氧运动以改善肺功能。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入,如鱼肉、鸡蛋及新鲜蔬菜水果。康复期可进行呼吸训练,定期复查高分辨率CT监测病情变化。出现气促加重或发热等症状时须立即就医。