小孩体温36.9摄氏度不算发烧，属于正常体温范围。正常小儿腋下体温一般为36-37.2摄氏度，体温波动主要与环境温度、测量时间、活动状态等因素有关。
儿童体温调节中枢发育尚未完善，容易受外界环境影响。测量体温前若刚进食热饮、剧烈运动、穿盖过多或处于高温环境，可能出现短暂体温升高至36.9摄氏度，此时静息15分钟后复测多可恢复正常。部分儿童基础体温偏低，36.9摄氏度可能是其正常体温的高限值，需结合日常体温记录判断。
极少数情况下需警惕测量误差或病理状态。使用耳温枪测量时未对准鼓膜、额头测温受汗液影响、水银体温计未夹紧等情况可能导致读数偏低。某些慢性疾病如甲状腺功能减退、营养不良等患儿基础代谢率降低，可能出现正常低限体温，但通常伴随食欲减退、发育迟缓等其他症状。
建议家长采用腋下电子体温计测量，在儿童安静状态下多次测量取平均值。日常注意观察孩子精神状态、进食量和活动量，若体温持续超过37.3摄氏度或伴有咳嗽、腹泻等症状应及时就医。保持室内适宜温湿度，选择透气棉质衣物，避免过度包裹影响散热。
