胃切除术后最严重的并发症是吻合口瘘。吻合口瘘的发生与手术技术、患者基础状况、术后护理等因素相关，可能引发腹腔感染、脓毒血症等危及生命的后果。
1、手术因素：
吻合技术不当是主要原因，包括缝合张力过大、血供不足或吻合器使用失误。术中需保证吻合口无张力，注意保留足够血供，必要时可采取手工缝合与器械吻合相结合的方式。
2、局部缺血：
胃残端或肠段血运不良会导致组织愈合障碍。糖尿病患者血管病变、术中血管误扎或过度电凝止血均可能造成局部缺血，需术中精确评估组织活性。
3、感染风险：
术前存在幽门梗阻或低蛋白血症者易发生感染。腹腔内积液、消化道内容物渗漏可形成脓肿，需术后密切监测体温、腹痛症状及炎症指标变化。
4、全身状况：
营养不良、贫血或低蛋白血症显著增加风险。术前应纠正血红蛋白低于80克每升、白蛋白低于30克每升的情况，术后早期给予肠外营养支持。
5、机械性压力：
术后早期进食不当或腹腔内压增高可能导致吻合口撕裂。建议术后5-7天开始试饮水，避免咳嗽、呕吐等增加腹压的动作，必要时使用腹带保护。
术后应严格遵循阶梯式饮食方案，从流质过渡到半流质约需2周。每日分6-8次少量进食，选择高蛋白、低纤维食物如蒸蛋羹、鱼肉泥。避免一次性大量饮水，餐后保持半卧位30分钟。术后3个月内禁止剧烈运动，但需每日进行床边踏步等轻度活动促进肠蠕动。定期复查血常规、营养指标及胃镜检查，发现持续发热、剧烈腹痛需立即就诊。
腹股沟疝手术并发症主要包括术后疼痛、血肿形成、感染、复发及睾丸缺血等。手术方式、患者基础状况及术后护理等因素均可能影响并发症的发生率。
1、术后疼痛：
腹股沟区术后疼痛多为暂时性，与组织创伤、神经刺激有关。轻中度疼痛可通过冷敷、体位调整缓解，持续剧烈疼痛需排除血肿或神经卡压，必要时需药物干预。
2、血肿形成：
手术区域血管损伤可能导致局部血肿，表现为肿胀、淤青。小血肿多可自行吸收，较大血肿需穿刺引流。凝血功能异常或术中止血不彻底是常见诱因。
3、切口感染：
细菌侵入手术切口可引发红肿热痛，严重者伴脓液渗出。糖尿病、免疫力低下患者风险较高。预防性使用抗生素、严格无菌操作可降低发生率，已发生感染需清创处理。
4、疝复发：
补片移位、缝合线断裂或腹压持续增高可能导致疝囊再次突出。复发风险与疝环大小、修补技术相关，巨大疝或胶原代谢异常患者更易复发，二次手术需采用加固修补方案。
5、睾丸缺血：
精索血管损伤可能引发睾丸血流障碍，表现为阴囊肿胀、触痛。术中精细分离、避免过度牵拉可预防，一旦发生需血管重建以保留睾丸功能。
术后早期建议使用腹带减轻张力，三个月内避免提重物及剧烈运动。饮食宜选择高蛋白、高纤维食物促进组织修复，如鱼肉、燕麦等。每日进行半小时散步等低强度活动，防止肠粘连。观察切口渗液、体温变化，出现持续发热或异常肿胀应及时复查。合并慢性咳嗽、便秘者需同步治疗基础疾病，控制腹压升高因素。
