老是感觉尿不干净可能与尿路感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、心理因素等原因有关，可通过药物治疗、行为训练、手术等方式改善。
1、尿路感染细菌侵入尿道或膀胱可能引发炎症反应，导致尿频、尿急及排尿不尽感。常见病原体包括大肠埃希菌等。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。伴随下腹隐痛或尿液浑浊时需及时就医。
2、前列腺增生中老年男性前列腺组织增生可能压迫尿道，造成排尿困难、尿线变细和残余尿感。可能与雄激素水平变化有关。医生可能建议服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，严重者需考虑经尿道前列腺电切术。
3、膀胱过度活动症膀胱逼尿肌异常收缩可能导致尿急和排尿后不适，通常无明确器质性病变。可能与神经系统调节异常有关。可尝试膀胱训练，或使用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物抑制膀胱过度活动。
4、神经源性膀胱糖尿病、脊髓损伤等疾病可能影响膀胱神经控制，导致排尿功能障碍。表现为排尿无力、残余尿增多。需针对原发病治疗，间歇导尿或使用甲钴胺片、溴吡斯的明片等神经营养药物。
5、心理因素焦虑或长期精神紧张可能通过神经反射引起排尿异常，表现为反复如厕但尿量少。建议通过放松训练、心理疏导改善，必要时短期使用劳拉西泮片等抗焦虑药物。
日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，避免憋尿及摄入酒精咖啡因等刺激性物质。练习凯格尔运动有助于增强盆底肌功能。若症状持续超过1周或伴随发热、血尿、腰痛等症状，应立即就诊泌尿外科进行尿常规、超声或尿动力学检查。注意会阴部清洁，选择棉质透气内裤，夜间排尿后可尝试热敷下腹部缓解不适。
