孩子胃疼可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、内镜检查、呼气试验等方式诊断。胃疼可能与饮食不当、胃肠炎、胃溃疡、肠系膜淋巴结炎、寄生虫感染等因素有关。
1、体格检查医生通过触诊判断孩子腹部压痛位置和范围，观察有无腹胀、肌紧张等体征。家长需配合固定孩子体位，避免哭闹影响检查准确性。若发现右下腹固定压痛或反跳痛，需警惕阑尾炎可能。
2、实验室检查血常规可判断是否存在感染，C反应蛋白和血沉反映炎症程度。粪便常规检查能发现寄生虫卵或隐血。家长应在检查前1小时避免给孩子进食，采集粪便样本时注意选取异常部分。
3、影像学检查腹部B超适用于排查肠套叠、肠系膜淋巴结肿大等病变，无辐射且操作简便。腹部X线可观察肠梗阻或穿孔，但需权衡辐射风险。检查前家长需安抚孩子情绪，必要时遵医嘱使用镇静剂。
4、内镜检查胃镜能直接观察胃黏膜病变，适用于反复腹痛或呕血患儿。检查前需禁食6-8小时，家长要配合医生做好心理疏导。儿童通常选择经鼻胃镜，直径更细且痛苦较小。
5、呼气试验碳13呼气试验可检测幽门螺杆菌感染，安全无创且准确率高。检查前2周需停用抗生素和抑酸药，空腹4小时后服用试剂。家长需记录孩子呼气时间，确保检测结果可靠性。
检查期间家长应记录孩子疼痛发作时间、诱因和伴随症状。日常饮食选择易消化的米粥、面条等，避免辛辣生冷食物。腹痛持续超过2小时或伴有发热、呕吐、血便时，须立即就医。恢复期可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群，但不可自行服用止痛药物掩盖病情。
