膀胱欠光滑可能由膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤、膀胱结核、膀胱纤维化等原因引起，可通过膀胱镜检查、尿液分析、影像学检查等方式明确诊断。
1、膀胱炎膀胱炎是膀胱黏膜的炎症反应，常见症状包括尿频、尿急、尿痛。炎症会导致膀胱壁充血水肿，膀胱镜检查可见黏膜粗糙不平。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟等，同时增加饮水量促进细菌排出。
2、膀胱结石膀胱结石在膀胱内移动时会摩擦膀胱壁，长期刺激导致黏膜损伤。典型表现为排尿中断、血尿。可通过超声或CT确诊，较小结石可药物排石，较大结石需行经尿道膀胱镜碎石术。
3、膀胱肿瘤膀胱肿瘤生长会使膀胱壁出现菜花样或乳头状突起。无痛性肉眼血尿是主要症状，确诊需膀胱镜活检。治疗包括经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术等，术后需定期膀胱灌注化疗。
4、膀胱结核膀胱结核由结核分枝杆菌感染引起，表现为顽固性尿频和夜尿增多。膀胱镜下可见黏膜粟粒样结节和溃疡，确诊需尿结核菌培养。需规范抗结核治疗6-9个月，常用异烟肼、利福平等药物。
5、膀胱纤维化长期慢性炎症或放射治疗可导致膀胱壁纤维组织增生，膀胱容量缩小。表现为进行性排尿困难，尿流变细。轻症可膀胱灌注透明质酸钠，严重者需行膀胱扩大成形术。
发现膀胱欠光滑应及时就医明确病因，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，避免憋尿和辛辣刺激食物。戒烟限酒，注意会阴部清洁，性生活后及时排尿。定期复查膀胱镜和尿常规，观察病情变化。出现血尿、排尿困难等症状加重时需立即就诊。
膀胱壁欠光滑能否自愈需根据具体病因判断，多数情况下可随原发病改善而恢复，少数器质性病变需医疗干预。膀胱壁欠光滑可能与慢性炎症、膀胱结石、肿瘤早期、放射性损伤、神经源性膀胱等因素有关。
膀胱壁欠光滑常见于膀胱慢性炎症长期刺激导致黏膜水肿，此时通过抗感染治疗和消除刺激因素后，黏膜修复可逐渐恢复平整。常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，配合多饮水冲刷膀胱。部分患者因膀胱结石反复摩擦黏膜，碎石术后配合碱化尿液，膀胱壁毛糙现象多能缓解。
特殊情况下如早期膀胱肿瘤引起的黏膜异常，通常无法自愈，需通过经尿道膀胱肿瘤电切术治疗。放射性膀胱炎导致的纤维化改变属于不可逆损伤，仅能通过膀胱水扩张缓解症状。神经源性膀胱患者因排尿功能障碍易继发膀胱壁结构改变，需间歇导尿配合M受体阻滞剂改善。
建议出现膀胱壁欠光滑表现时完善尿常规、膀胱镜等检查明确病因。日常生活中保持每日2000毫升以上饮水量，避免辛辣刺激食物，定时排空膀胱。存在尿路感染风险者可适量饮用蔓越莓汁，但糖尿病患者需注意含糖量。长期久坐人群应每小时起身活动，减少盆腔充血对膀胱的影响。
