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发烧过后咳嗽是怎么回事

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谢江强
谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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小孩发烧过后咳嗽可能由呼吸道感染未完全清除、气道高反应性、继发细菌感染、鼻后滴漏综合征、支原体感染等原因引起。

1、呼吸道感染未完全清除:

发热通常是病毒或细菌感染的表现,即使退烧后呼吸道黏膜仍处于炎症状态。病毒损伤的气道上皮需要时间修复,期间可能刺激咳嗽感受器引发干咳。这种情况一般无需特殊治疗,保持空气湿润有助于缓解症状。

2、气道高反应性:

感染后气道敏感性增高可能导致咳嗽持续1-2周。这种非特异性炎症反应会使气管对冷空气、烟雾等刺激更敏感,表现为阵发性干咳。避免接触过敏原,必要时可在医生指导下使用抗组胺药物。

3、继发细菌感染:

病毒感染后继发细菌性支气管炎或肺炎可能引起咳黄痰、反复发热。常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。医生可能根据情况开具阿莫西林、头孢克洛等抗生素治疗。

4、鼻后滴漏综合征:

感冒后鼻腔分泌物倒流刺激咽喉会引起晨起或平卧时咳嗽加重。这种情况常伴有鼻塞、清嗓动作,使用生理盐水洗鼻可缓解症状。

5、支原体感染:

支原体肺炎的特点是发热消退后咳嗽反而加重,表现为阵发性刺激性干咳。确诊需血清抗体检测,治疗常用阿奇霉素等大环内酯类药物。

保持室内湿度50%-60%,每日开窗通风2-3次;饮食宜清淡,多饮温水或梨汁;避免接触二手烟、冷空气等刺激;观察咳嗽频率和痰液性状变化,若出现呼吸急促、持续高热、精神萎靡等情况需及时就医。夜间抬高床头15度可减轻鼻后滴漏引起的咳嗽,恢复期适当补充维生素C有助于呼吸道黏膜修复。

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