急性鼻窦炎与慢性鼻窦炎的主要区别在于病程长短、症状严重程度及病理改变。急性鼻窦炎病程通常短于4周，慢性鼻窦炎则持续超过12周，两者在病因、临床表现及治疗方式上均有差异。
1、病程差异：
急性鼻窦炎多由病毒或细菌感染引起，病程一般持续1-4周，症状突然发作且较剧烈。慢性鼻窦炎则表现为长期炎症状态，可能由急性鼻窦炎迁延不愈、解剖结构异常或免疫因素导致，症状持续超过3个月。
2、症状特点：
急性鼻窦炎常见症状包括剧烈头痛、面部压痛、脓性鼻涕及发热等急性感染表现。慢性鼻窦炎症状相对缓和但持久，主要表现为鼻塞、嗅觉减退、头面部闷胀感及黏稠鼻涕，发热等全身症状较少见。
3、病理改变：
急性鼻窦炎以黏膜充血水肿和炎性渗出为主，及时治疗可完全恢复。慢性鼻窦炎则伴随黏膜增厚、息肉形成或纤毛功能障碍等不可逆改变，部分患者可能出现骨质重塑。
4、治疗原则：
急性鼻窦炎以抗感染治疗为主，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等抗生素。慢性鼻窦炎需综合治疗，除抗生素外还需配合鼻用糖皮质激素、黏液溶解剂，严重者需考虑鼻内镜手术。
5、并发症风险：
急性鼻窦炎可能引发眶周蜂窝织炎、脑膜炎等严重并发症。慢性鼻窦炎更易导致支气管哮喘加重、慢性咳嗽等呼吸道关联疾病，长期炎症还可能影响生活质量。
日常护理需注意保持鼻腔清洁，可使用生理盐水冲洗鼻腔。避免接触过敏原及刺激性气体，寒冷季节注意保暖。适当增加维生素C摄入，如柑橘类水果、西兰花等有助于增强免疫力。规律作息与适度运动可改善鼻腔血液循环，游泳时需注意避免呛水。症状持续或加重时应及时就医，避免自行长期使用减充血剂导致药物性鼻炎。
慢性鼻窦炎护理方法主要有鼻腔冲洗、蒸汽吸入、饮食调整、适度运动、规范用药等。
1、鼻腔冲洗使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器清洁鼻腔，有助于清除分泌物和过敏原。每日可重复进行1-2次，注意水温接近体温避免刺激。冲洗时保持头部倾斜，避免呛咳。长期坚持能减轻黏膜水肿，改善鼻窦引流功能。
2、蒸汽吸入通过吸入40℃左右的水蒸气可稀释鼻腔分泌物，缓解鼻塞症状。可在热水中加入少量薄荷脑或桉叶油增强效果，每次吸入10-15分钟。蒸汽熏蒸后及时擤出软化分泌物，但需避免用力过猛导致鼻出血。
3、饮食调整增加维生素C含量高的柑橘类水果和深色蔬菜摄入，限制乳制品及辛辣食物。适量补充锌元素有助于黏膜修复，如牡蛎、坚果等。每日饮水不少于1500毫升，保持呼吸道湿润。
4、适度运动选择游泳、快走等有氧运动改善全身血液循环，增强鼻窦纤毛运动功能。运动时注意保暖避免冷空气直接刺激鼻腔，运动后及时更换汗湿衣物。瑜伽中的倒立体位可促进鼻窦分泌物引流。
5、规范用药遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂，配合黏液溶解剂桉柠蒎肠溶软胶囊。急性发作期可短期应用克拉霉素等大环内酯类药物。避免长期使用减充血剂导致药物性鼻炎。
慢性鼻窦炎患者需保持居室湿度在50％-60％，定期更换寝具减少尘螨接触。冬季外出佩戴口罩防护，避免接触花粉、宠物毛发等过敏原。记录症状变化规律，每3-6个月复查鼻窦CT评估病情。合并鼻息肉或解剖异常者需考虑功能性鼻内镜手术。建立规律作息习惯，保证充足睡眠有助于免疫调节。
