头部磁共振片子的解读需要由专业影像科医生完成，主要观察脑实质结构、血管分布、病灶形态等关键信息。解读重点包括脑组织信号异常、占位性病变、血管畸形、炎症或出血性改变等。
1、脑实质结构正常脑灰质与白质在T1加权像上呈现清晰对比，灰质信号略低于白质。T2加权像上灰质信号高于白质。需注意观察脑回、脑沟形态是否对称，有无局部萎缩或肿胀。基底节区、丘脑、脑干等深部结构需重点评估，这些区域异常可能提示神经系统退行性疾病。
2、血管分布磁共振血管成像可显示Willis环及主要分支血管走行。动脉瘤表现为血管局部囊状扩张，动静脉畸形可见异常血管团。静脉窦血栓在磁共振静脉成像上显示为血流信号缺失。血管源性病变需结合增强扫描判断血流动力学改变。
3、占位性病变肿瘤性病变通常表现为异常信号灶，伴周围水肿带。胶质瘤多呈浸润性生长，边界不清；脑膜瘤边界清晰，可见脑膜尾征。转移瘤常为多发病灶，周围水肿明显。囊肿类病变信号均匀，无强化表现。
4、炎症改变脑炎急性期T2像可见高信号病灶，多累及颞叶或额叶。多发性硬化斑块好发于侧脑室周围，新旧病灶可同时存在。自身免疫性脑炎可能显示边缘系统异常信号。感染性病灶常伴周围水肿和占位效应。
5、出血性病变急性期出血在T1像呈等或稍低信号，T2像呈明显低信号。亚急性期血肿周边出现含铁血黄素沉积。慢性期出血灶形成含铁血黄素环。微出血灶在磁敏感加权成像上显示为点状低信号，可能提示脑血管淀粉样变性。
非专业人士切勿自行解读磁共振影像，所有影像报告均需结合临床表现由专科医生综合判断。检查后应妥善保管胶片或电子影像资料，复诊时携带既往影像便于对比。特殊序列如弥散加权成像、磁敏感加权成像等需要专业软件处理分析，普通胶片可能无法完整显示所有诊断信息。若发现意外异常病灶，应及时到神经内科或神经外科进一步评估。
脑梗塞患者通常建议优先选择磁共振检查，CT可作为快速筛查的辅助手段。
磁共振对脑梗塞的早期诊断灵敏度更高，尤其能清晰显示发病6小时内的缺血病灶，弥散加权成像技术可精准识别新鲜梗死灶。磁共振还能区分新旧梗死灶，评估脑组织损伤程度，对脑干、小脑等后颅窝病变的显示优于CT。CT检查的优势在于快速便捷，适合急诊排除脑出血，对钙化、颅骨病变的显示更直观，但早期脑梗塞可能呈现假阴性结果。两种检查各有侧重，磁共振在脑梗塞诊断中更具特异性。
脑梗塞确诊后需遵医嘱规范治疗，日常注意控制血压血糖并戒烟限酒。
