颈椎病通常需要拍摄X线片、CT、磁共振成像、数字减影血管造影、肌电图等影像学检查。具体选择需根据病情严重程度和症状特点决定，建议在医生指导下进行针对性检查。
1、X线片X线片是颈椎病最基础的检查方式，能够显示颈椎骨骼结构变化，如骨质增生、椎间隙狭窄、生理曲度改变等。适用于初步筛查和随访观察，对软组织显像效果有限。检查过程简单快捷，辐射量较小，但孕妇需谨慎选择。
2、CT检查CT可清晰显示颈椎横断面图像，对骨性结构分辨率高，能发现X线片难以观察的微小骨折、椎管狭窄、骨赘形成等情况。三维重建技术有助于评估椎间孔狭窄程度，为手术方案制定提供依据。检查时需保持静止，体内金属植入物可能影响成像。
3、磁共振成像磁共振成像对脊髓、神经根、椎间盘等软组织具有优异分辨力，能准确显示椎间盘突出、脊髓受压、韧带钙化等病变。多平面成像功能可全面评估病情，无电离辐射，但检查时间长，体内有金属异物者禁用。对早期脊髓水肿、缺血改变敏感度高。
4、数字减影血管造影数字减影血管造影主要用于评估椎动脉供血情况，适用于伴有眩晕、视力障碍的颈椎病患者。可清晰显示血管狭窄、扭曲或受压位置，检查需注射造影剂，存在过敏风险。近年来CT血管成像和磁共振血管成像逐渐替代传统血管造影。
5、肌电图肌电图通过记录神经肌肉电活动，帮助判断神经根受压程度和定位损伤节段。配合神经传导速度检测能区分神经源性或肌源性损害，对颈椎病神经根型诊断有重要价值。检查时需针刺电极，可能引起短暂不适，但不影响日常活动。
颈椎病患者除规范检查外，日常需注意保持正确坐姿，避免长时间低头，睡眠时选择高度合适的枕头。适当进行颈部拉伸锻炼如米字操，但急性发作期应限制活动。寒冷季节注意颈部保暖，饮食中增加钙质和维生素D摄入。若出现上肢麻木加重或行走不稳等症状，应及时复诊调整治疗方案。
骨折的片子主要通过观察骨骼连续性、对位对线、骨折线特征等来判断。主要有骨皮质中断、骨折线形态、骨碎片移位、关节受累、软组织肿胀等关键点。
1、骨皮质中断正常骨骼在X光片上呈现连续光滑的白色线条。骨折时骨皮质出现明显断裂，表现为透亮的黑色裂隙。完全性骨折可见贯穿整个骨皮质的透亮线，不完全性骨折则表现为骨皮质局部凹陷或皱褶。需注意与骨骼滋养血管沟等正常结构鉴别，后者通常走行柔和且位置固定。
2、骨折线形态横行骨折线与骨干垂直，多见于直接暴力损伤。斜行骨折呈30-60度角，常见于扭转暴力。螺旋骨折线环绕骨干，提示严重旋转暴力。粉碎性骨折可见多条骨折线及骨碎片，多由高能量创伤导致。压缩性骨折表现为椎体楔形变或骨小梁嵌插。
3、骨碎片移位骨折端移位包括侧方移位、重叠移位、成角移位和分离移位。侧方移位需测量两断端最大错位距离。成角畸形需测量两骨折段纵轴交角。关节内骨折需特别关注关节面台阶是否超过2毫米，这直接影响手术决策。
4、关节受累关节周围骨折需评估是否累及关节面。关节面塌陷、台阶样改变或骨块嵌入都提示预后不良。儿童骨骨骺损伤需通过Salter-Harris分型判断骨骨骺板受累程度，Ⅰ型为单纯骨骨骺分离，Ⅴ型为骨骨骺压缩性损伤。
5、软组织肿胀急性骨折常伴随周围软组织肿胀，X光表现为皮下脂肪层模糊、肌间隙消失。开放性骨折可能见到皮下气体影。慢性骨折周围可见骨痂形成，初期为云雾状钙化，逐渐发展为桥接骨折端的致密影。
阅读骨折片时需结合正侧位及特殊体位多角度观察，必要时对比健侧。CT三维重建能清晰显示复杂骨折的空间关系，MRI对隐匿性骨折和软组织损伤评估更具优势。发现骨折后应避免患肢负重，用夹板或支具临时固定，及时转诊骨科进一步处理。恢复期需保证钙质和维生素D摄入，在医生指导下循序渐进进行康复训练。
