最近几天经常拉肚子还带血可能与痔疮、肠炎、肠道息肉、溃疡性结肠炎、肠癌等疾病有关。建议及时就医,完善肠镜、粪便常规等检查明确诊断。
1、痔疮痔疮是肛门静脉曲张形成的团块,排便时摩擦可能导致出血。通常表现为便后滴血或手纸带血,血液颜色鲜红,可能伴有肛门疼痛或瘙痒。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。日常需保持肛门清洁,避免久坐久站。
2、肠炎细菌或病毒感染引起的肠道炎症可能损伤黏膜导致出血。常伴随腹痛、发热、里急后重感,粪便可能混有黏液和脓血。需完善粪便培养明确病原体,可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物治疗。发病期间建议进食流质饮食。
3、肠道息肉肠道息肉表面溃破时可能引发出血,血液多与粪便混合。息肉较大时可出现肠梗阻症状如腹胀、排便习惯改变。确诊需依赖肠镜检查,较小息肉可在肠镜下切除,较大息肉可能需要腹腔镜手术。术后需定期复查防止复发。
4、溃疡性结肠炎这是一种慢性非特异性肠道炎症,特征为反复发作的黏液脓血便伴腹痛。疾病活动期可能出现贫血、消瘦等全身症状。可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物控制炎症。日常需避免辛辣刺激食物,保持情绪稳定。
5、肠癌肠道恶性肿瘤侵蚀血管会导致便血,血液多呈暗红色并与粪便混合。可能伴随体重下降、贫血、腹部包块等报警症状。确诊需通过肠镜活检,治疗以手术切除为主,结合放化疗。40岁以上人群出现便血症状应优先排除恶性肿瘤。
出现便血症状时需记录出血颜色、量及伴随症状,避免自行使用止血药物掩盖病情。建议保持清淡饮食,暂时避免粗纤维食物,适当补充水分预防脱水。便血期间注意观察血压、心率变化,若出现头晕、心悸等失血表现需立即就医。完善检查前24小时避免食用动物血制品以免干扰粪便隐血试验结果。