结肠镜检查前肠道准备重要性

Question

结肠镜检查前肠道准备重要性

Answer 1

结肠镜检查前的肠道准备是确保检查准确性的关键步骤。肠道准备不足可能导致病灶遗漏、检查时间延长或需重复检查，充分清洁肠道需关注饮食调整、泻药选择、服药时间、水分补充和体位辅助五个核心环节。

1、饮食调整：

检查前2-3天需采用低渣饮食，避免食用红色火龙果、猕猴桃等带籽水果及粗纤维蔬菜。检查前1天改为流质饮食，可进食米汤、藕粉等无渣食物。错误饮食会导致肠腔残留物附着肠壁，影响黏膜观察。

2、泻药选择：

常用聚乙二醇电解质散、硫酸镁或匹可硫酸钠等渗透性泻药。聚乙二醇通过水分滞留软化粪便，需配合大量饮水；硫酸镁可能引起电解质紊乱，肾功能不全者慎用。药物选择需根据患者基础疾病调整。

3、服药时间：

分次服药效果优于单次顿服，首次服药应在检查前10-12小时开始。晚间服用首剂后，晨间检查前4-6小时补充第二剂。时间安排不当易导致末端回肠清洁不彻底，影响回盲部病变检出。

4、水分补充：

服用泻药期间每小时需饮用250-300毫升清水，总量不少于2000毫升。充足水分可促进泻药起效，避免脱水性头痛。但充血性心力衰竭患者需控制入量，防止容量负荷过重。

5、体位辅助：

服药后适当走动可加速肠蠕动，顺时针按摩腹部有助于结肠各段排空。左侧卧位休息时，药液更易到达升结肠，对肝曲等死角区域清洁效果更佳。

肠道准备期间应避免剧烈运动以防虚脱，准备完成后出现轻微腹胀属正常现象。检查当天需携带既往肠镜报告和病理结果，糖尿病患者需调整降糖药使用时间。建议检查后24小时内进食温凉软食，逐步恢复常规饮食，避免辛辣刺激食物减少肠道刺激。术后出现持续腹痛或便血需及时就医。