预防儿童哮喘的发生可通过避免接触过敏原、保持室内空气清洁、合理饮食、适度运动、定期随访等方式实现。儿童哮喘的诱发因素主要有尘螨、花粉、宠物皮屑、冷空气刺激、呼吸道感染等。
1、避免过敏原尘螨、霉菌和蟑螂排泄物是常见室内过敏原，建议每周用热水清洗床单被套，使用防螨材质寝具，保持室内湿度低于50％。宠物皮屑可能诱发过敏反应，有哮喘风险的儿童家庭需谨慎饲养猫狗等毛发动物。花粉浓度高的季节减少户外活动，外出后及时更换衣物并冲洗鼻腔。
2、改善空气质量被动吸烟会显著增加儿童哮喘发作概率，家庭成员须严格禁止在室内吸烟。厨房安装抽油烟机，避免油炸烹饪产生的刺激性油烟。新装修房屋应充分通风半年以上，选择环保建材减少甲醛等挥发性有机物。冬季使用加湿器维持40％-60％湿度，但需定期清洗防止微生物滋生。
3、科学饮食管理母乳喂养至少6个月有助于降低婴幼儿哮喘风险，母乳中含有的免疫球蛋白A能增强呼吸道防御能力。适量补充富含维生素D的食物如海鱼、蛋黄，缺乏维生素D可能与哮喘发病相关。控制高糖高脂饮食，肥胖儿童哮喘控制难度更大。记录饮食日记有助于识别可能诱发症状的特定食物。
4、适度体能锻炼规律的有氧运动如游泳、慢跑能改善肺功能，但寒冷干燥环境下运动可能诱发支气管痉挛，建议运动前做好热身，必要时佩戴口罩。运动型哮喘患儿可在医生指导下使用支气管扩张剂预防发作。避免剧烈运动后立即接触冷空气或饮用冰镇饮料。
5、预防呼吸道感染及时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，呼吸道病毒感染是儿童哮喘急性发作的主要诱因。教导孩子正确洗手方法，流行季节避免前往人群密集场所。家庭成员出现感冒症状时应佩戴口罩，做好隔离防护。空调滤网每两个月清洗一次，减少病原微生物传播。
建立规范的哮喘管理计划对高风险儿童尤为重要，家长应学会使用峰流速仪监测肺功能，记录发作诱因和症状变化。卧室避免放置毛绒玩具和地毯，选择可水洗的窗帘和家具。气候变化时注意保暖，剧烈温差容易导致气道痉挛。定期到呼吸专科随访评估，医生可能根据病情调整控制药物。通过环境控制和健康管理，多数儿童哮喘可以得到有效预防。
秋冬季儿童哮喘的诊断需结合临床症状、病史采集、肺功能检查、过敏原检测和影像学评估综合判断。主要方法有症状观察、呼气峰流速监测、支气管激发试验、血清IgE检测和胸部X线检查。
1、症状观察典型表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷，夜间或晨起加重，运动后症状明显。秋冬季冷空气刺激或呼吸道感染常为诱因，发作时双肺可闻及哮鸣音，症状具有可逆性。需记录发作频率、持续时间及对支气管扩张剂的反应。
2、呼气峰流速监测通过便携式峰流速仪每日定时测量呼气峰流速值，连续监测2-4周。若日间变异率超过13％或治疗后改善率超过15％具有诊断意义。该方法适用于5岁以上儿童，需家长协助建立个人最佳值曲线。
3、支气管激发试验采用乙酰甲胆碱或运动激发后测定FEV1下降程度，阳性标准为FEV1下降超过20％。该检查需在无症状期进行，6岁以下儿童实施困难，存在一定风险需专业医护人员监护。
4、血清IgE检测通过免疫印迹法或酶联免疫法检测特异性IgE抗体，常见过敏原包括尘螨、霉菌、宠物皮屑等。总IgE水平超过100IU/ml或特定过敏原IgE阳性可辅助诊断过敏性哮喘，但需结合临床表现判断。
5、胸部X线检查急性发作期可见肺过度充气、膈肌低平，主要用于排除气道异物、肺炎等疾病。非发作期多无异常发现，不推荐作为常规检查手段，需注意儿童放射防护。
确诊后需建立长期管理计划，避免接触冷空气、尘螨等诱发因素，保持室内湿度40-60％。遵医嘱规律使用吸入性糖皮质激素，随身携带速效支气管扩张剂。每日记录症状日记，定期复查肺功能，流感季节前接种疫苗。饮食注意补充维生素D和Omega-3脂肪酸，适度进行游泳等有氧运动增强肺功能。
