小儿便血可能由肛裂、肠息肉、细菌性痢疾、过敏性紫癜、肠套叠等原因引起。便血通常表现为粪便带血或血丝,可能伴随腹痛、发热等症状。建议家长及时带孩子就医,明确病因后遵医嘱治疗。
1、肛裂肛裂是小儿便血最常见的原因,多因便秘导致肛门皮肤撕裂。患儿排便时会出现肛门疼痛、哭闹,粪便表面附着鲜红色血丝。家长需调整孩子饮食结构,增加膳食纤维和水分摄入,必要时遵医嘱使用开塞露帮助排便。局部可涂抹红霉素软膏预防感染。
2、肠息肉儿童肠息肉多为幼年性息肉,好发于直肠和乙状结肠。息肉表面糜烂会导致无痛性便血,血液常与粪便混合。确诊需通过结肠镜检查,发现息肉后可进行内镜下切除。术后需定期复查,避免复发。
3、细菌性痢疾志贺菌感染引起的细菌性痢疾会导致黏液脓血便,伴有发热、里急后重感。患儿需进行粪便培养确诊,遵医嘱使用头孢克肟颗粒、蒙脱石散、口服补液盐等药物治疗。家长需注意餐具消毒,避免交叉感染。
4、过敏性紫癜过敏性紫癜患儿的消化道黏膜出血可表现为便血,多伴有皮肤紫癜、关节肿痛。治疗需使用醋酸泼尼松片抑制免疫反应,配合维生素C片改善血管通透性。发病期间应避免接触可能致敏的食物或药物。
5、肠套叠肠套叠多见于2岁以下婴幼儿,典型表现为阵发性哭闹、果酱样大便和腹部包块。早期可通过空气灌肠复位,延误治疗可能导致肠坏死。家长发现孩子出现相关症状应立即就医,避免自行处理。
日常护理中,家长需记录孩子便血的颜色、量和频次,观察是否伴随其他症状。保持肛门清洁,每次便后用温水清洗。饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物。按医嘱规范用药,定期复查血常规和大便常规。若便血持续或加重,应及时复诊调整治疗方案。