宫外孕一般无法保住胎儿，需立即终止妊娠。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育，最常见于输卵管，可能导致输卵管破裂和大出血。
宫外孕属于妇科急症，胚胎在子宫外无法正常发育。输卵管缺乏子宫的弹性空间和丰富血供，随着胚胎生长会引发输卵管膨胀甚至破裂，严重时危及孕妇生命。医学上所有宫外孕都需要通过药物或手术终止妊娠，目前没有技术能将异位胚胎安全移植回子宫。常用治疗方式包括甲氨蝶呤注射保守治疗，或腹腔镜下输卵管切开取胚术。
极少数宫外孕可能自发流产吸收，但这种情况无法预测且存在大出血风险。即便血绒毛膜促性腺激素水平自行下降，仍需严密监测排除持续性异位妊娠。曾有报道宫颈或卵巢妊娠足月分娩的极端案例，但均伴随极高死亡率，现代医学伦理不允许冒险尝试保留宫外孕胎儿。
确诊宫外孕后应绝对卧床休息，避免剧烈运动加重出血风险。治疗后需定期复查血绒毛膜促性腺激素直至降至正常，术后三个月内做好避孕措施。日常注意补充铁剂和蛋白质，预防贫血并促进输卵管修复，下次备孕前建议进行输卵管造影评估。
胎盘早剥能否保住胎儿取决于剥离程度和救治时机，轻度剥离及时干预可能保住胎儿，重度剥离或延误治疗可能导致胎儿死亡。胎盘早剥可能与妊娠期高血压、腹部外伤、羊水过多等因素有关，需立即就医评估。
胎盘剥离面积小于30％且胎儿状态稳定时，通过绝对卧床休息、抑制宫缩药物如硫酸镁、严密胎心监护等措施，多数胎儿可存活至安全分娩孕周。医院会采取左侧卧位改善胎盘供血，静脉补液维持血容量，必要时输注红细胞纠正贫血，同时使用糖皮质激素促进胎儿肺成熟。
当剥离面积超过50％或出现持续性腹痛、阴道流血增多、胎心异常时，胎儿缺氧风险急剧升高。此时需紧急剖宫产终止妊娠，新生儿存活率与孕周直接相关。孕28周前发生严重剥离且胎儿体重不足1000克时，存活概率较低；孕34周后及时手术可显著提高生存率。
胎盘早剥孕妇应避免剧烈运动和腹部受压，每日监测胎动变化，出现腹痛或阴道流血立即平卧并呼叫急救。饮食注意补充铁剂和维生素C预防贫血，控制钠盐摄入避免血压波动。产后需关注凝血功能，警惕产后出血和席汉综合征等并发症，建议后续妊娠前进行血栓倾向和自身免疫抗体筛查。
