颈椎病的判断主要依据症状表现、体格检查和影像学结果。典型症状包括颈部疼痛、上肢麻木、头晕头痛等，可通过X光、CT或核磁共振确诊。
1、症状识别颈部持续性酸痛或钝痛是早期常见表现，疼痛可能向肩背部放射。神经根受压时会出现单侧上肢放射性疼痛或麻木，手指精细动作困难。椎动脉型颈椎病可能引发突发性眩晕，尤其在转头时加重，伴随恶心呕吐。交感神经型可表现为心慌、耳鸣、视物模糊等非典型症状。
2、体格检查医生会进行压颈试验，患者坐位时头部后仰并向患侧旋转，出现上肢放射痛为阳性。臂丛牵拉试验时，医生将患侧手腕背屈并向下牵拉，诱发疼痛提示神经根受压。霍夫曼征检查中指弹拨指甲时出现拇指屈曲反应，可能提示脊髓受压。颈部活动度检查可发现旋转、侧屈等功能受限。
3、影像学检查X光片能显示颈椎生理曲度变直、椎间隙狭窄或骨质增生。CT检查可清晰观察椎间盘突出程度和骨赘形成情况。核磁共振对软组织分辨率高，能准确判断脊髓受压状态和椎间盘变性程度。肌电图检查有助于鉴别周围神经病变，血管超声可评估椎动脉血流情况。
4、鉴别诊断需与肩周炎鉴别，后者疼痛主要局限在肩关节且夜间加重。胸廓出口综合征也会引起上肢症状，但Adson试验阳性。美尼尔氏病眩晕多伴耳鸣耳聋，与头位变化无关。心绞痛引起的上肢痛常伴胸闷气短，含服硝酸甘油可缓解。
5、病程评估早期仅表现为颈部肌肉劳损症状，间歇性发作。中期出现持续性神经根刺激症状，可能影响日常工作。晚期可能导致脊髓受压，出现步态不稳、大小便功能障碍等严重并发症。根据症状持续时间和严重程度分为急性期、亚急性期和慢性期。
日常生活中应避免长时间低头，使用电子设备时保持视线与屏幕平齐。睡眠选择高度适中的枕头，推荐采用仰卧姿势。工作间歇可做颈部米字操锻炼，动作要缓慢轻柔。游泳特别是蛙泳能增强颈背部肌肉力量。出现持续症状应及时就医，避免自行按摩或剧烈活动加重损伤。
判断咽喉癌最简单的方法是观察持续性声音嘶哑、咽喉异物感或颈部肿块等典型症状，但确诊需结合喉镜检查和病理活检。咽喉癌早期可能表现为声音改变、吞咽不适、颈部包块、反复出血、体重下降等症状。
1、声音改变声音嘶哑超过两周需警惕声门型咽喉癌，肿瘤侵犯声带会导致发声振动异常。部分患者可能出现音调变低或发音疲劳，与普通喉炎的区别在于症状持续加重且对常规治疗无效。喉动态镜检查可发现声带运动受限或新生物。
2、吞咽不适咽喉癌患者常主诉吞咽时有梗阻感或疼痛，肿瘤增大可能造成进食困难。下咽癌患者早期可能出现单侧咽痛放射至耳部，这种牵涉痛与迷走神经耳支受刺激有关。电子鼻咽镜检查能发现黏膜溃疡或菜花样肿物。
3、颈部包块约半数患者以无痛性颈部淋巴结肿大为首发症状，常见于下颌角后方。转移淋巴结质地硬、活动度差，可能融合成团。B超检查显示淋巴结皮髓质分界不清，伴有异常血流信号，需与结核性淋巴结炎鉴别。
4、反复出血肿瘤表面溃破可能导致痰中带血或回吸性涕血，出血量通常较少但反复出现。鼻咽癌患者晨起后常发现鼻涕混合血丝，喉癌患者则多见咳嗽时血性分泌物。这种出血特征与急性炎症的一过性出血不同。
5、体重下降三个月内体重减轻超过原体重百分之十需引起重视，可能与肿瘤消耗或进食减少有关。部分患者伴随贫血、低蛋白血症等营养不良表现，实验室检查可见肿瘤标志物如SCC抗原升高。
出现上述症状建议尽早就诊耳鼻喉科，医生会通过间接喉镜、纤维喉镜等检查评估喉部情况。确诊需依靠病理活检，影像学检查可明确肿瘤范围。日常应戒烟限酒，避免食用过热或腌制食物，保持口腔卫生。治疗期间需加强营养支持，吞咽困难者可选择流质或半流质饮食，定期复查监测复发情况。
