肝腹水一般可以治好，治疗方法主要有病因治疗、利尿剂使用、腹腔穿刺引流、营养支持和手术治疗。肝腹水是肝硬化等肝脏疾病引起的腹腔积液，需根据病因和病情严重程度制定个体化治疗方案。
肝腹水治疗的核心在于控制原发疾病。肝硬化患者需戒酒并抗病毒治疗，酒精性肝病患者必须严格戒酒。利尿剂螺内酯和呋塞米联合使用可促进水分排出，用药期间需监测电解质平衡。顽固性腹水患者需定期进行腹腔穿刺放液，每次放液量不宜过多以避免并发症。低盐饮食和优质蛋白补充有助于改善营养状态，每日钠摄入量应控制在2克以内。对于门静脉高压严重病例，经颈静脉肝内门体分流术能有效降低门静脉压力。
部分终末期肝病患者可能对常规治疗反应不佳。自发性细菌性腹膜炎需要及时使用抗生素治疗。肝肾综合征患者需调整利尿剂用量并考虑血液净化治疗。肝静脉阻塞综合征患者可能需要血管介入治疗。肝恶性肿瘤导致的难治性腹水预后较差。肝移植是终末期肝病合并顽固性腹水的根治性治疗手段。
肝腹水患者应保持充足休息，避免剧烈运动加重腹腔压力。饮食需严格限制钠盐摄入，选择易消化高蛋白食物如鱼肉和豆制品。定期监测体重和腹围变化，记录24小时尿量。出现发热、腹痛或意识改变等异常情况需立即就医。保持皮肤清洁干燥预防压疮，适度活动预防下肢静脉血栓。心理疏导有助于改善患者治疗依从性和生活质量。
肝腹水主要表现为腹部膨隆、腹胀、体重增加、呼吸困难等症状。肝腹水是肝硬化等肝脏疾病常见的并发症，主要由门静脉高压、低蛋白血症等因素引起。
1、腹部膨隆腹部膨隆是肝腹水最直观的表现，随着腹水量的增加，腹部会逐渐膨大，严重时腹围明显增大，腹壁紧绷发亮。患者常感觉腹部沉重，行动不便。腹水量较多时，平卧时腹部向两侧膨出，站立时则向下垂坠。
2、腹胀不适腹胀是肝腹水患者常见的主观症状，表现为腹部饱胀感、压迫感或隐痛。腹胀程度与腹水量相关，进食后症状可能加重。部分患者伴有食欲减退、恶心等消化道症状。
3、体重增加短期内体重快速增加是肝腹水的特征性表现，主要由于腹腔内液体潴留所致。体重增加与腹水积聚速度相关，严重者一周内可增加数公斤。需注意与肥胖导致的体重增加相鉴别。
4、呼吸困难大量腹水可抬高膈肌，限制肺部扩张，导致呼吸困难，尤其在平卧时加重。患者可能出现气促、呼吸浅快等症状，严重者需半卧位休息。合并胸腔积液时呼吸困难更为明显。
5、其他症状肝腹水患者可能伴随下肢水肿、乏力、黄疸等表现。门静脉高压可导致脐周静脉曲张，呈现海蛇头样改变。低蛋白血症可引起全身水肿。部分患者出现发热、腹痛等症状时需警惕自发性细菌性腹膜炎。
肝腹水患者应注意低盐饮食，每日钠盐摄入控制在2克以内。适当补充优质蛋白，但肝功能严重受损时需限制蛋白摄入。保持适度活动，避免长时间站立。定期监测体重和腹围变化，记录24小时尿量。避免使用非甾体抗炎药等可能损害肝脏的药物。出现发热、腹痛、意识改变等症状时应及时就医。在医生指导下使用利尿剂，注意电解质平衡。对于顽固性腹水可考虑腹腔穿刺放液等治疗。
