复禾问答 贫血

难治性贫血到底是什么病

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王燕
王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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小孩子贫血可能由营养摄入不足、生长发育过快、慢性失血、遗传性疾病、感染性疾病等原因引起。贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白含量低于正常水平,可能导致孩子出现面色苍白、乏力、食欲减退等症状。

1、营养摄入不足

铁、维生素B12、叶酸等造血原料摄入不足是儿童贫血的常见原因。挑食、偏食或饮食结构单一可能导致这些营养素缺乏。家长需注意给孩子提供富含铁的食物如瘦肉、动物肝脏,搭配维生素C丰富的蔬菜水果促进铁吸收。长期素食家庭需通过豆类、坚果等补充维生素B12。

2、生长发育过快

婴幼儿期和青春期生长速度较快,血容量扩张迅速,对铁的需求量显著增加。早产儿、低出生体重儿体内铁储备不足更易发生贫血。家长应定期监测生长发育曲线,在医生指导下适时补充铁剂,但不可自行滥用补血药物。

3、慢性失血

消化道出血、月经过多、反复鼻出血等慢性失血会导致铁流失。寄生虫感染如钩虫病可引起肠道微量出血。家长需观察孩子是否有黑便、血便等异常,定期进行粪便寄生虫检查。女孩青春期后需关注月经量,必要时进行妇科评估。

4、遗传性疾病

地中海贫血、镰刀型贫血等遗传性血红蛋白病在我国南方地区较常见。这类患儿可能有家族史,表现为从小持续性贫血,需通过血红蛋白电泳等检查确诊。家长应避免近亲结婚,孕期做好遗传咨询和产前筛查。

5、感染性疾病

反复呼吸道感染、慢性腹泻等疾病会抑制骨髓造血功能,增加营养消耗。EB病毒感染相关的传染性单核细胞增多症也可引起贫血。家长需按时接种疫苗,培养良好卫生习惯,感染期间适当增加营养摄入。

预防儿童贫血需要保证均衡饮食,6月龄后及时添加富含铁的辅食,定期进行血常规筛查。轻度贫血可通过饮食调整改善,中重度贫血需在医生指导下使用蛋白琥珀酸铁、葡萄糖酸亚铁等药物治疗。避免给孩子饮用浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品,烹饪时使用铁锅也有一定帮助。出现贫血症状应及时就医,查明原因后针对性干预,避免盲目使用补血保健品。

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