白蛋白紫杉醇是一种抗肿瘤药物，主要用于治疗乳腺癌、非小细胞肺癌、胰腺癌等恶性肿瘤。其作用机制是通过抑制肿瘤细胞的有丝分裂，阻止癌细胞增殖。
1、抑制微管解聚白蛋白紫杉醇能与微管蛋白结合，促进微管蛋白聚合形成稳定的微管束，同时抑制微管解聚，使肿瘤细胞停滞于有丝分裂期，无法完成正常分裂。这种作用对快速增殖的肿瘤细胞具有选择性杀伤效果，常用于治疗紫杉醇敏感的实体瘤。
2、增强药物递送白蛋白作为载体可提高紫杉醇的水溶性，通过gp60受体介导的跨胞转运作用，增加药物在肿瘤组织的蓄积。白蛋白纳米颗粒能穿透肿瘤血管内皮间隙，利用肿瘤组织的高通透性和滞留效应，提高局部药物浓度。
3、减少过敏反应传统紫杉醇制剂需使用聚氧乙烯蓖麻油作为溶媒，易引发严重过敏反应。白蛋白结合型紫杉醇无须使用助溶剂，显著降低超敏反应发生率，用药前可不进行常规抗过敏预处理。
4、改善药代动力学白蛋白结合技术使紫杉醇的分布容积增大，消除半衰期延长，血药浓度曲线下面积增加。这种特性允许更高剂量的紫杉醇输送至肿瘤部位，同时减少对正常组织的毒性作用。
5、克服耐药机制白蛋白紫杉醇能部分克服肿瘤细胞对传统紫杉醇的多药耐药性。其纳米颗粒可通过非P-糖蛋白依赖途径进入细胞，避免被耐药蛋白外排，对过度表达P-gp的耐药肿瘤细胞仍保持一定活性。
使用白蛋白紫杉醇期间应定期监测血常规、肝肾功能及神经毒性症状。治疗期间建议保持均衡饮食，适当补充优质蛋白，避免生冷食物。出现手足麻木等周围神经病变时，可进行温水泡浴和轻柔按摩。严格遵医嘱完成治疗周期，不可自行调整用药方案。
紫杉醇白蛋白化疗的副作用主要有骨髓抑制、过敏反应、神经毒性、胃肠道反应、脱发等。紫杉醇白蛋白是紫杉醇与白蛋白结合的新型制剂，常用于乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的治疗，其副作用与普通紫杉醇类似但程度可能较轻。
1、骨髓抑制紫杉醇白蛋白可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板减少。患者可能出现发热、感染倾向或出血症状。治疗期间需定期监测血常规，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液促进白细胞生成。骨髓抑制通常发生在化疗后7-14天，多数患者2-3周后可逐渐恢复。
2、过敏反应约10％患者用药后出现面部潮红、皮疹、呼吸困难等过敏症状，严重者可发生过敏性休克。预处理通常包括地塞米松磷酸钠注射液、苯海拉明注射液等抗过敏药物。输注过程中需密切观察，出现严重反应需立即停药并给予肾上腺素注射液抢救。
3、神经毒性紫杉醇白蛋白可能引起周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛或感觉异常。症状多从指尖开始，呈手套-袜套样分布。神经毒性具有剂量累积性，严重者需调整化疗方案。甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物可能帮助缓解症状。
4、胃肠道反应常见恶心呕吐、食欲下降等消化道症状。化疗前可预防性使用盐酸昂丹司琼注射液、盐酸帕洛诺司琼注射液等止吐药物。饮食上建议少食多餐，选择清淡易消化食物。腹泻患者可口服蒙脱石散，同时注意补充水分和电解质。
5、脱发紫杉醇白蛋白可能导致不同程度的脱发，通常在化疗2-3周后开始，多为可逆性。建议使用温和洗发产品，避免高温吹烫。化疗结束后头发通常3-6个月可再生。部分患者选择佩戴假发或帽子，心理疏导有助于缓解因形象改变产生的焦虑。
紫杉醇白蛋白化疗期间应保持充足休息，避免感染风险。饮食需保证足够热量和优质蛋白摄入，如鸡蛋羹、鱼肉泥等易吸收食物。适当进行散步等低强度运动有助于改善体能。治疗全程需遵医嘱定期复查血常规、肝肾功能等指标，出现严重副作用应及时就医调整治疗方案。保持积极心态，与医疗团队充分沟通有助于更好应对化疗反应。
