左上肢血压高于右上肢可能是正常生理现象，也可能与动脉狭窄、血管畸形等病理因素有关。正常情况下双上肢血压差异不超过10毫米汞柱，若差异超过20毫米汞柱需警惕血管病变。
多数情况下双上肢血压差异在5-10毫米汞柱范围内属于生理性变异，与测量时体位、血管解剖差异或肌肉紧张度不同有关。部分人群因右侧锁骨下动脉走行更靠近心脏，右侧血压可能略低。日常测量时应保持双臂放松，避免袖带过紧或测量时手臂悬空，重复测量3次取平均值可减少误差。若血压差异稳定且无头晕、肢体无力等症状，通常无须特殊处理。
持续性血压差异超过20毫米汞柱需考虑病理性原因。动脉粥样硬化可能导致锁骨下动脉近端狭窄，常见于高血压、糖尿病患者，表现为患侧脉搏减弱伴活动后上肢乏力。大动脉炎好发于年轻女性，可伴随发热、关节痛，超声检查可见血管壁增厚。先天性主动脉缩窄或血管受压综合征也可能导致血压差异，通过血管造影可明确诊断。对于病理性因素引起的血压差异，需针对原发病治疗，如控制血压血糖、抗炎药物或血管介入手术。
建议定期监测双上肢血压并记录数据，避免单次测量误差干扰判断。日常注意低盐饮食和规律运动，避免吸烟等血管损伤因素。若发现血压差异伴随肢体疼痛、苍白或脉搏消失，应立即就医排查急性血管栓塞。高血压患者应遵医嘱长期服药，定期复查血管超声评估病情进展。
