颅内动脉瘤栓塞术是一种通过介入手段治疗颅内动脉瘤的微创手术,目的是防止动脉瘤破裂出血。治疗方式包括弹簧圈栓塞、支架辅助栓塞和液体栓塞剂栓塞,具体选择取决于动脉瘤的位置、大小和形态。手术通过导管将栓塞材料送入动脉瘤内,阻断血流,降低破裂风险。
1、弹簧圈栓塞是常用的方法,通过导管将金属弹簧圈送入动脉瘤内,弹簧圈展开后填满瘤腔,阻断血流,促进血栓形成,从而封闭动脉瘤。这种方法适用于大多数囊状动脉瘤,尤其是位于前循环的动脉瘤。
2、支架辅助栓塞适用于宽颈动脉瘤或复杂形态的动脉瘤。手术中先放置支架覆盖动脉瘤颈部,再通过支架网孔将弹簧圈送入瘤腔。支架可以防止弹簧圈脱入载瘤动脉,同时促进瘤颈内皮化,降低复发风险。
3、液体栓塞剂栓塞主要用于治疗难以用弹簧圈或支架处理的动脉瘤,如巨大动脉瘤或梭形动脉瘤。液体栓塞剂注入瘤腔后迅速凝固,形成固体栓塞物,阻断血流。这种方法操作复杂,需严格掌握适应症和技术要点。
颅内动脉瘤栓塞术具有创伤小、恢复快的优点,但术后需密切随访,监测动脉瘤是否完全闭塞及有无复发。患者术后应避免剧烈活动,控制血压,定期进行影像学检查,必要时进行二次治疗。