干眼症可能由泪液分泌不足、泪液蒸发过快、睑板腺功能障碍、环境因素、药物副作用等原因引起。干眼症主要表现为眼睛干涩、异物感、视疲劳等症状，严重时可导致角膜损伤。
1、泪液分泌不足泪液分泌不足是干眼症的常见原因，可能与年龄增长、自身免疫性疾病如干燥综合征、糖尿病等因素有关。随着年龄增长，泪腺功能逐渐退化，导致泪液分泌减少。自身免疫性疾病会攻击泪腺组织，影响泪液分泌。治疗上可使用人工泪液替代治疗，如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等，严重者需进行泪小点栓塞术。
2、泪液蒸发过快泪液蒸发过快常见于长时间使用电子屏幕、眨眼次数减少的人群。电子屏幕的蓝光辐射会加速泪液蒸发，眨眼次数减少导致泪膜无法及时更新。睑裂过大、眼睑闭合不全也会增加泪液蒸发。建议控制用眼时间，使用防蓝光眼镜，必要时可使用含脂质成分的人工泪液如卡波姆眼用凝胶。
3、睑板腺功能障碍睑板腺功能障碍会导致泪液脂质层异常，加速泪液蒸发。常见于油性皮肤、酒渣鼻患者，也可能与蠕形螨感染有关。表现为睑缘充血、油脂分泌物异常。治疗包括热敷按摩、睑缘清洁，严重者可进行强脉冲光治疗或口服多西环素。
4、环境因素干燥多风的环境、空调房、烟雾粉尘等都会诱发或加重干眼症状。空气污染中的颗粒物会破坏泪膜稳定性。建议使用加湿器保持环境湿度，避免长时间处于空调出风口，外出佩戴防护眼镜。游泳时使用泳镜避免池水刺激。
5、药物副作用抗组胺药、抗抑郁药、避孕药等会减少泪液分泌。长期使用含防腐剂的滴眼液也会损伤眼表。建议在医生指导下调整用药方案，选择不含防腐剂的人工泪液。使用隐形眼镜者需特别注意护理液成分。
干眼症患者应保持规律作息，保证充足睡眠。饮食上可增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜，补充欧米伽3脂肪酸的深海鱼。避免长时间连续用眼，每40分钟休息5分钟。冬季可使用温热毛巾敷眼促进血液循环。症状持续不缓解应及时就医，避免自行长期使用含激素的眼药水。
干眼症难以根治主要与泪液分泌异常、睑板腺功能障碍、环境因素、全身性疾病及长期用药等因素有关。干眼症的治疗需要针对病因综合干预，包括人工泪液替代治疗、抗炎药物使用、物理治疗、生活习惯调整及原发病控制。
1、泪液分泌异常泪腺功能减退或神经调节异常会导致泪液分泌不足，这种情况常见于中老年人群或自身免疫性疾病患者。治疗需长期使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等保持眼表湿润，严重者可考虑泪小点栓塞术减少泪液流失。
2、睑板腺功能障碍睑缘油脂分泌异常会加速泪液蒸发，常见于油性皮肤或长期化妆人群。需每日进行热敷和睑缘清洁，配合含脂质成分的人工泪液如地夸磷索钠滴眼液，顽固性病例可能需要强脉冲光治疗或睑板腺按摩。
3、环境因素刺激长期暴露于空调环境、电子屏幕蓝光或空气污染会持续损伤眼表。建议使用防蓝光眼镜、保持室内湿度，每小时闭眼休息或使用环孢素滴眼液等抗炎药物修复角膜损伤。
4、全身性疾病影响糖尿病、干燥综合征等疾病会通过微循环障碍或免疫攻击加重干眼症状。需积极控制血糖和免疫抑制剂如他克莫司滴眼液治疗，同时监测风湿免疫指标。
5、药物副作用累积长期使用抗组胺药、避孕药或抗抑郁药会抑制泪液分泌。应在医生指导下调整用药方案，必要时配合促泌剂如毛果芸香碱滴眼液刺激泪液分泌。
干眼症患者应保持每天8杯水的摄入量，增加深海鱼类和亚麻籽等富含欧米伽3脂肪酸的食物。使用加湿器维持50％左右环境湿度，避免长时间佩戴隐形眼镜。建议每20分钟远眺20秒缓解视疲劳，选择无防腐剂的人工泪液每日使用不超过6次。冬季外出佩戴防风眼镜，洗脸时注意清洁睑缘。若出现眼痛、视力下降需及时排查角膜上皮缺损等并发症。
