一咳嗽就肚子疼可能与腹肌牵拉、胃肠功能紊乱、腹壁疝、盆腔炎症、泌尿系统结石等因素有关，可通过热敷、药物治疗、手术修复等方式缓解。
1、腹肌牵拉咳嗽时腹压骤增可能导致腹直肌过度收缩，引发牵拉性疼痛。此类疼痛多呈短暂锐痛，咳嗽停止后数秒内自行缓解。日常可通过练习腹式呼吸减轻咳嗽冲击力，避免突然用力咳嗽。若疼痛持续存在，需排除肌肉拉伤可能。
2、胃肠功能紊乱肠易激综合征患者咳嗽时可能诱发肠道痉挛，表现为脐周绞痛伴肠鸣音亢进。此类情况与内脏高敏感性相关，可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能，配合低FODMAP饮食减少症状发作。
3、腹壁疝脐疝或腹股沟疝患者在咳嗽时腹腔内容物冲击疝囊，可产生局部坠胀痛。查体可见体表包块，平卧后多可回纳。需避免重体力劳动，使用疝气带临时固定，必要时行腹腔镜疝修补术治疗。
4、盆腔炎症女性盆腔炎患者咳嗽时可能加重盆腔充血，导致下腹钝痛放射至腰骶部。常伴有异常阴道分泌物，超声可见输卵管增粗。急性期需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，慢性期配合盆底磁疗改善循环。
5、泌尿系统结石肾盂或输尿管结石在咳嗽震动时可能发生位移，引发侧腹部刀割样疼痛并向会阴放射。建议完善泌尿系CT检查，直径小于6毫米的结石可服用排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石治疗。
日常应避免吸烟及冷空气刺激诱发咳嗽，咳嗽时用手按压疼痛部位减轻冲击。持续腹痛超过3天或出现发热、血尿等症状时需及时就诊。建议记录疼痛具体位置与持续时间，完善腹部超声、尿常规等检查明确病因。保持规律作息与适度运动有助于增强腹肌力量，减少咳嗽相关性腹痛发生。
