尽头牙一般是指智齿，如果没有出现炎症、疼痛或影响邻牙的情况，通常可以拔掉。如果智齿位置不正、反复发炎或导致其他口腔问题，通常建议拔除。智齿拔除需由口腔医生评估后决定。
智齿是人类进化过程中逐渐退化的牙齿，由于现代人颌骨空间不足，智齿常出现阻生或错位生长。多数情况下，完全萌出且位置正常的智齿无须拔除，这类智齿能正常参与咀嚼且便于清洁。但需定期检查邻牙是否被挤压，牙龈是否反复发炎。若智齿与对颌牙形成良好咬合关系，口腔卫生维护得当，可长期保留。
当智齿呈现水平、倾斜或倒置阻生时，可能顶撞邻牙导致牙根吸收或龋坏。部分萌出的智齿周围牙龈形成盲袋，易积存食物残渣引发冠周炎，表现为红肿、化脓和张口受限。智齿位置过深可能压迫神经管引起面部麻木。存在这些情况时，医生会建议在炎症控制后尽早拔除，避免引发颌骨囊肿或间隙感染等并发症。
拔除智齿前需拍摄口腔全景片评估牙根形态与神经管位置。术后24小时内避免漱口和剧烈运动，进食温凉软食，按医嘱使用复方氯己定含漱液预防感染。若出现持续出血或剧烈疼痛应及时复诊。
牙齿松动不一定要拔掉，需根据松动原因和程度决定。牙齿松动可能与牙周炎、外伤、骨质疏松等因素有关，建议及时就医检查。
牙齿松动程度较轻时通常无需拔除。牙周炎引起的早期松动可通过龈上洁治、龈下刮治等牙周治疗控制炎症，配合使用甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏等药物辅助治疗。外伤导致的牙齿松动若未伤及牙根，可采用牙弓夹板固定1-2个月，多数能逐渐稳固。骨质疏松患者需同步进行抗骨质疏松治疗，如补充钙剂和维生素D，牙齿松动可能随骨密度改善而缓解。
牙齿松动严重时可能需要拔除。三度松动的患牙已丧失咀嚼功能，保留可能引发反复感染或影响邻牙，此时建议拔牙后3个月进行种植修复或固定桥修复。牙根纵裂、根尖周大面积病变等不可逆损伤的患牙，拔除是避免炎症扩散的有效手段。对于合并严重系统性疾病如凝血功能障碍的患者，需在控制基础病后再评估拔牙必要性。
日常应注意选用软毛牙刷和巴氏刷牙法清洁牙齿，避免用患牙咬硬物。每半年进行一次口腔检查和洁牙，牙周炎患者需每3个月复查。出现牙龈出血、牙齿移位等情况应及时就诊，早期干预能显著降低拔牙概率。糖尿病患者等高风险人群更要严格控制血糖，定期进行牙周维护治疗。
