婴儿使劲通常不是脑发育不良的表现，可能与生理性活动、胃肠不适、神经系统发育未完善等因素有关。脑发育不良多伴随运动障碍、肌张力异常等典型症状，若无其他异常体征，单纯使劲行为无须过度担忧。
婴儿在清醒或睡眠中出现的全身用力、憋气、面部发红等表现，多属于正常生理现象。此阶段婴儿神经系统处于快速发育期，肢体活动与肌肉控制尚未协调，用力伸展四肢有助于促进运动功能发展。部分婴儿在排便前因腹压增加会出现短暂使劲动作，与肠道蠕动功能不成熟有关。早产儿或低出生体重儿可能因肌张力调节能力较弱，表现更为明显，但随月龄增长会逐渐改善。
需警惕少数病理性情况，如脑损伤患儿可能出现角弓反张样姿势或持续握拳，伴随喂养困难、眼神呆滞等表现。遗传代谢性疾病引起的肌张力障碍往往伴有发育里程碑延迟，如4月龄仍不能抬头、6月龄不会翻身等。缺氧缺血性脑病后遗症患儿除异常使劲外，通常存在原始反射消失延迟或病理反射阳性。
建议家长定期记录婴儿的生长发育曲线，关注大运动、精细动作、语言社交等关键指标。若发现异常姿势持续存在、伴随进食困难或反应迟钝，应及时至儿科神经专科评估。日常可进行被动操训练帮助肌肉放松，喂养后保持竖抱拍嗝减少腹胀，睡眠环境保持温度湿度适宜。避免过度包裹限制肢体活动，选择透气柔软的衣物减少皮肤刺激。
早产儿脑发育不良通常与妊娠不足37周、宫内感染、缺氧缺血性脑损伤等因素有关，可能表现为肌张力异常、喂养困难、运动发育迟缓等症状。建议家长及时带患儿到儿科或新生儿科就诊，通过头颅影像学检查、发育评估等明确诊断。
1、妊娠不足37周早产儿各器官尤其是大脑未完全成熟，神经元迁移和髓鞘化进程中断。妊娠周数越小，脑白质损伤风险越高。需定期进行新生儿行为神经测定，必要时采用神经节苷脂钠注射液、鼠神经生长因子注射液等促进神经修复，配合早期干预训练如抚触、被动操等。
2、宫内感染母亲妊娠期巨细胞病毒、风疹病毒等感染可能导致胎儿脑炎或脑膜炎，破坏神经细胞结构。患儿可能出现惊厥、头围增长缓慢等症状。确诊需结合血清学检查和脑脊液分析，治疗包括更昔洛韦注射液、静脉用免疫球蛋白等抗感染措施。
3、缺氧缺血性脑损伤胎盘早剥、脐带绕颈等导致的围产期窒息，会引起脑细胞能量代谢障碍。中重度患儿可能出现原始反射消失、意识障碍，需亚低温治疗保护脑组织，后期可联合胞磷胆碱钠胶囊、脑蛋白水解物口服液等神经营养药物。
4、营养缺乏早产儿胃肠功能未完善易发生喂养不耐受，缺乏DHA、胆碱等关键营养素影响突触形成。应优先母乳喂养并添加母乳强化剂，必要时使用早产儿配方奶。定期监测体重、头围增长曲线，补充维生素AD滴剂、铁剂等。
5、遗传代谢异常苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症等遗传病可能导致进行性脑损伤。若存在异常代谢产物蓄积，需采用特殊配方奶粉饮食控制，严重者需左卡尼汀口服溶液、维生素B12注射液等代谢调节治疗。
家长需每日记录患儿进食量、睡眠状态和运动表现，定期复查头颅MRI评估脑结构变化。保持环境安静减少刺激，按康复师指导进行视觉追踪、抓握训练等早期干预。注意保暖避免感染，接种疫苗前需评估神经系统状况。喂养时采取半卧位防呛咳，奶嘴选择低速流量款。
