儿童哮喘急性发作可通过雾化吸入、口服药物、环境控制、体位调整和情绪安抚等方式在家处理。哮喘急性发作通常由过敏原接触、呼吸道感染、剧烈运动、冷空气刺激和心理压力等因素引起。
1、雾化吸入：
雾化吸入是缓解急性哮喘发作的有效方法，常用药物包括硫酸沙丁胺醇和布地奈德混悬液。雾化治疗能够直接将药物送达呼吸道，快速缓解支气管痉挛。使用前需检查雾化器是否清洁，按照医生指导配置药物浓度。治疗过程中需观察儿童呼吸频率和面色变化。
2、口服药物：
急性发作时可服用医生处方的支气管扩张剂如氨茶碱或孟鲁司特钠。这些药物能够松弛支气管平滑肌，改善通气功能。服药后需监测心率变化，避免与其他药物相互作用。症状未缓解需及时就医。
3、环境控制：
立即移除可能的过敏原如尘螨、宠物毛发或花粉。保持室内空气流通但避免直接吹风，使用空气净化器过滤颗粒物。调节室温至20-24摄氏度，湿度维持在40％-60％。避免使用有刺激性气味的清洁产品。
4、体位调整：
协助儿童采取坐位或半卧位，身体稍向前倾，肘部支撑在膝盖或桌面上。这种体位能减轻呼吸肌负担，改善通气效率。可轻拍背部帮助排痰，但避免剧烈拍打。保持颈部自然伸直，不要过度后仰。
5、情绪安抚：
哮喘发作时儿童易出现恐慌情绪，家长需保持镇定，用平缓语调解释正在采取的措施。可通过讲故事、播放轻音乐等方式转移注意力。避免表现出过度焦虑，这可能导致儿童呼吸更加急促。教会儿童使用腹式呼吸技巧。
日常需建立哮喘管理计划，记录发作诱因和频率。保持均衡饮食，适量补充维生素D和omega-3脂肪酸。选择游泳、散步等温和运动增强肺功能。定期清洗寝具，避免接触二手烟。监测峰流速值变化，随身携带急救药物。症状持续或加重应立即前往急诊，特别是出现口唇发绀、说话困难或意识改变时。
耳石症可以在家中尝试自行复位，但需严格遵循正确手法并评估风险。耳石症复位方法主要有改良版Epley法、Semont法、Brandt-Daroff练习等，具体选择需根据耳石脱落位置决定。
1、改良版Epley法：
适用于后半规管耳石脱落。患者需从坐位快速躺下，头向患侧转45度，保持1分钟后转向健侧，再缓慢坐起。操作时需注意动作连贯性，避免颈部过度扭转。若出现严重眩晕或颈部疼痛应立即停止。
2、Semont释放法：
主要用于水平半规管耳石复位。患者侧卧于患侧，快速翻滚至对侧并保持头部固定。此方法对腰部力量要求较高，骨质疏松或腰椎疾病患者需谨慎。复位后可能出现短暂恶心属正常反应。
3、Brandt-Daroff练习：
作为预防性训练手段，适合反复发作患者。每日进行3组坐卧体位交替练习，持续2-4周可增强前庭代偿能力。但急性发作期单独使用效果有限，需结合其他复位手法。
4、自我复位禁忌：
合并颈椎病、椎动脉供血不足或严重心血管疾病者禁止自行操作。复位后持续眩晕超过24小时、出现听力下降或行走不稳，提示可能存在前庭神经炎等并发症，需立即就医。
5、辅助缓解措施：
复位前后24小时内保持头部抬高15度睡眠，避免突然低头或仰头动作。可配合前庭康复训练如眼球追踪练习、平衡训练等加速恢复，但需在眩晕症状缓解后进行。
建议复位后保持清淡饮食，限制钠盐摄入每日不超过5克以减少内淋巴积水风险。避免咖啡因和酒精等刺激前庭的物质。适度进行散步、太极拳等低强度运动有助于前庭功能重建，但需避免游泳、跳绳等易诱发眩晕的活动。若一周内症状无改善或加重，应及时至耳鼻喉科进行专业耳石复位及前庭功能检查。
