一个月不来月经可能与妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力过大、过度节食等因素有关。月经周期受多种因素影响，需结合具体情况进行判断。
1、妊娠育龄期女性出现停经首先需排除妊娠可能。受精卵着床后，体内人绒毛膜促性腺激素水平上升，会抑制卵巢排卵功能，导致子宫内膜不再周期性脱落。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认，妊娠引起的停经属于正常生理现象。
2、内分泌失调下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会影响雌激素和孕激素分泌，导致子宫内膜增生不足。常见诱因包括熬夜、时差颠倒、环境改变等，可能伴随痤疮、脱发等症状。调整作息后多数可自行恢复，持续3个月以上需检查性激素六项。
3、多囊卵巢综合征该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征，超声可见卵巢多囊样改变。患者常表现为月经稀发或闭经，伴有体毛增多、肥胖等症状。需通过口服短效避孕药调节周期，二甲双胍改善胰岛素抵抗。
4、精神压力过大长期焦虑、抑郁等情绪应激会抑制下丘脑促性腺激素释放激素分泌，导致功能性下丘脑性闭经。典型表现为突发停经但无器质性病变，可能伴随睡眠障碍、食欲改变。心理疏导联合认知行为治疗可改善症状。
5、过度节食短期内体重下降过快会导致瘦素水平降低，影响促性腺激素分泌。常见于过度减肥人群，体重指数低于17时易出现闭经，可能伴随乏力、畏寒等营养不良表现。需逐步恢复均衡饮食，保证每日热量摄入。
建议记录基础体温监测排卵情况，避免过度运动或快速减重。若停经超过3个月或伴随头痛、溢乳等症状，需完善垂体MRI等检查排除器质性疾病。日常可适当补充亚麻籽、豆制品等植物雌激素，保持规律作息有助于月经周期恢复。
